蛛网膜下腔出血的检查
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1、血常规、尿常规和血糖
重症脑蛛网膜下腔出血患者在急性期血常规检查可见白细胞增高,可有尿糖与尿蛋白阳性。急性期血糖增高是由应激反应引起的。血糖越高,应激性溃疡、代谢性酸中毒、氮质血症等并发症的发生率越高,预后越差。
2、脑脊液
均匀一致血性的脑脊液是诊断蛛网膜下腔出血的主要指标,注意起病后立即腰穿,由于血液还没有进入蛛网膜下腔,脑脊液往往是阴性。等到患者有明显脑膜刺激征后,或患者几小时后腰穿阳性率会明显提高,脑脊液表现为均匀一致血性、无凝块。
绝大多数蛛网膜下腔出血脑脊液压力升高,多为200~300mmH2O,个别患者脑脊液压力低,可能是血块阻塞了蛛网膜下腔之故。
影像学检查
脑CT扫描或MRI检查:临床疑诊SAH首选CT检查,安全、敏感,并可早期诊断。出血当天敏感性高,可检出90%以上的SAH,显示大脑外侧裂池、前纵裂池、鞍上池、桥小脑角池、环池和后纵裂池高密度出血征象,并可确定脑内出血或脑室出血,伴脑积水或脑梗死,可对病情进行动态观察。CT增强可发现大多数动静脉畸形和大的动脉瘤。MRI可检出脑干小动静脉畸形,但须注意SAH急性期MRI检查可能诱发再出血。CT可显示约15%的患者仅中脑环池少量出血,称非动脉瘤性SAH。
有下列情况之一者可进行脑CT扫描或MRI检查,以提示或排除本病:①临床表现疑有颅内出血者。②有部分性癫痫发作或全面性癫痫发作病史者。③有慢性发作性或进行性神经功能障碍病史者,如偏身运动或感觉障碍。④有慢性头痛病史,其他原因不好解释者。
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网友问答
新生儿生产时用的胎吸术,三天时候做的头部CT,蛛网膜下腔轻度出血,医院让住院输营养液半个月。请问这
你好,蛛网膜下腔出血一般都因生产过程过长引起的,通常也伴随有缺氧的情况,应注意纠正缺氧情况以及出血情况,轻度出血一般那不会有太大的问题
双顶脑白质稍长t2信号,结合临床考虑新生儿缺氧缺血性脑病恢复期:双额颞蛛网膜下腔间隙稍宽
你好,根据你的描述,孩子的情况考虑是正在康复期间,孩子有这种情况是正常的,建议平时需要密切观察孩子的身体变化,如果没有异常的症状的话,是不必担心的。
你好!根据你孩子的情况,应该留院观察治疗,坚持药物治疗,还要有进行适当的功能锻炼,祝你孩子早日康复!
新生婴儿蛛网膜出血是什么原因,出生才20小时左右就出血正常吗
你好,新生儿蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血中发病率最高的一种。原因主要为缺氧及产伤,而其中缺氧为主要高危因素。早产儿得肝脏合成凝血因子功能尚未完善,容易在合并宫内窘迫等缺氧情况下脑组织发生充血,血管通透性增高引起出血的情况。
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