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干眼症检查

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关于干眼症的检查和诊断,医生应从患者的病史着手,结合临床检查结果,诊断患者是否患有干眼症、以及干眼症病情的程度。

1、病史

由于干眼症的病因比较复杂,因此仔细询问病史对于干眼症病因的诊断十分重要,特别是以下几项病史,尤为重要。

(1)以往是否有出现皮肤损害或结缔组织病变。多种皮肤损害的疾病可能会伴发干眼症,比如银屑病、干皮病、多形性红斑、天疤疮、红斑狠疮等。

(2)以往是否有应用药物史。应用抗焦虑药(地西伴)、抗胆碱能药(阿托品)、抗组胺药(马来酸氯苯)、氯丙嗉、R受体阻滞剂(噻吗心胺)及口服避孕药(孕激素)都有可能会引起泪膜异常而导致干眼症。

(3)以往眼部是否曾出现过感觉异常或不适。

2、临床检查

临床检查可以选择泪液分泌试验、泪液蕨类试验、乳铁蛋白检查等辅助诊断干眼症情况,下面介绍其中的几种试验:

1、泪液分泌试验:正常值为10~15mm,大于10mm为低分泌,小于5mm为干眼。

2、泪膜破裂时间:小于10秒为泪膜不稳定。

3、泪液蕨类试验:粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征,其蕨类”减少甚至消失。

4、活检及印迹细胞学检查:干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。

5、泪液溶菌酶含量检查:含量<1200μg/ml,或溶菌区<21.5mm2,则提示干眼症。

6、泪液渗透压检查:干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L。如大于312 mOsm/L,可诊断干眼症。

7、乳铁蛋白检查:小于69岁的患者如低于1.04bg/ml,70岁以上的患者如低于0.85mg/ml,则可诊断干眼症。

8、干眼仪或泪膜干涉成像仪:了解泪膜脂质层,干眼症尤其LTD(脂质缺乏性干眼症)患者可见泪膜脂质层异常,与标准图像比照可推测干眼严重程度。

9、角膜地形图检查:了解角膜表面的规则性,干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高,且参数越高干眼就越重。

10、血清学检查:了解自身抗体的,干燥综合征患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。

另外还有荧光素染色检查、虎红染色检查、泪液清除率检查等可作辅助检查。

网友问答

宝宝最近突然爆发了湿疹,带去医院检查之后才知道是牛奶蛋白过敏,医生建议停掉母乳,转为氨基酸奶粉喂养,所以氨基酸奶粉的功效与作用是什么?

氨基酸奶粉是专门为过敏宝宝设计的,它主要是通过一些特殊工艺将牛奶中的蛋白质分子水解成了氨基酸,这样进入宝宝肠道以后就会被肠道主动吸收直接利用,不会造成过敏的风险。它的功效与作用主要体现在两方面,一是回避宝宝的过敏原——大分子的牛奶蛋白,二是为过敏宝宝提供成长发育所需的营养。拿过敏界公认的领先品牌纽康特来说,它旗下的氨基酸粉品质和效果得到了广泛认可。在敏宝过敏管理期间,纽康特氨基酸粉可以为其提供充足的营养。足量DHA/ ARA可以促进宝宝智力与视力发育;高达33%的MCT可迅速修复宝宝受损的胃肠功能,确保脂肪的有限吸收。而且纽康特奶粉配方中使用100%游离氨基酸,临床证明无过敏原性,能让宝宝彻底回避过敏原。所以如果你家宝宝要开始喝氨基酸粉,可以考虑纽康特氨基酸~

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得了干眼症,医生开了参天眼药水丽爱思,这药好用吗?

好用的呀!打工人一枚,之前加班太多,就得了干眼症,眼睛会出现干涩、眼红、疲劳感、异物感等症状。后来就去医院看了,医生给我开了参天眼药水丽爱思,一天要滴6次,我就早中晚各滴2次。用了几个月下来,现在眼睛比较滋润,不仅不干涩了,也没有难受的干眼症了。我还查过它和人工泪液的区别,人工泪液只能滋润眼睛表面,治标不治本,丽爱思能促进自身泪液的分泌,还能修复受损的眼表细胞,应该比人工泪液更可靠。如果医生给你开了参天眼药水丽爱思,你就遵照医嘱用药,平时多闭目休息,亲测干眼症没多久就能好转!

爱情轩尼斯   

查出来干眼症后,医生开了地夸磷索钠滴眼液,这药怎么样?

我目前就在用哎,当时因为眼睛干涩、干痛就去眼科医院查病因,检查出干眼症后,医生就让我用地夸磷索钠滴眼液来缓解干眼症,说是可以促进泪液水分和黏蛋白的分泌,从根本上进行内源性补水。我就早中晚各滴2次,一天差不多滴6次,用了大概半个月,就感觉眼睛比之前润很多,眨眼也没那么难受了,很少再有那种刺痛和干涩感。干眼症的病因其实挺多的,医生说我应该是长期熬夜+长时间看电子屏幕,眼睛得不到休息才诱发干眼症,我现在已经注重早睡早起,也减少了看手机电脑的时间,每天定时做2-3次眼保健操,或者过一小时就远眺窗外休息几分钟,让眼睛更舒服一点,这样上班的效率也提升了不少哈哈。

轻轻弹指间   

妈妈绝经了请问我要带她去做哪些检查,应该注意什么,谢谢?

绝经是女性自然的生理过程,绝经后在激素上会产生变化,所以身体和情绪上都会受影响,你可以带你妈妈去做一些检查以确保她们的身体健康。你可以带你妈妈去做一些妇科检查、乳腺检查、心血管检查等等。平时多注意饮食调整,适量运动和情绪稳定以保持身体健康。还可以通过中医药进行调理,能很好地帮助你妈妈调整身体,推荐你去圣爱中医馆找李晓明医生,妇科诊治专业靠谱。

jichuaikuang   

想做个幽门螺旋杆菌的检查,是吹气还是抽血验便呀?

幽门螺旋杆菌的诊断可大分为二大类,一类是侵袭性的检查法,是经由胃镜取胃粘膜检体做尿素检测,病理学检查及细菌培养;另一类的检测方法为非侵袭性,包括尿素氮呼气试验、血清检查、大便中幽门螺旋杆菌抗原的检测及尿液检查。目前临床上主要使用AVE爱威粪便抗原检测方法,不受药物、人群影响,便宜且能自测。唾液/牙垢检测法,临床上不使用,结果不可靠。血检,只测抗体,只说明之前感染过,不能说明现在感染情况,临床上很少用了。

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幽门螺杆菌吹气检查孕妇和儿童能检吗?

一、入侵性检测:主要是通过胃镜完成,即使用胃镜取胃部的黏膜组织,然后对黏膜组织进行检测,明确胃部是否有幽门螺杆菌感染; 二、非入侵性检测:1、幽门螺杆菌抗体试验:抗体阳性不能说有幽门螺旋杆菌,也可能曾经感染过; 2、呼气试验:即尿素呼气试验,患者需要服用被碳13或碳14标记过的尿素药物进行检测,孕妇和儿童等特殊人群不适用; 3、粪便幽门螺杆菌抗原检测:因为幽门螺杆菌感染后会附着在胃黏膜上,而胃黏膜的上皮细胞会脱落随着粪便排出,所以可以通过检查粪便明确是否有幽门螺杆菌感染。如AVE爱威幽门螺旋杆菌抗原检测试剂盒,跟新冠抗原检测一样简单。 4、牙垢检测:临床上不用,结果不可靠,而且不能判断胃里有幽门菌。

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如何检查幽门螺杆菌?五种检测方法怎么选?

幽门螺旋杆菌的检测方法主要有下面的这五个: 第一种是,血清的方式检测,但是现在医院都不经常在使用了,因为患者在治疗之后,血中的幽菌抗体还是会存在一到二年的,可能还会有假阳性的。 第二种是,C13和C14的呼气试验,它是可以间接的检测出幽菌抗原的,但是C14对人体和环境都有污染,吃过同位素之后在人体不会被衰退,不适合孕妇和儿童检测。 第三种,医院还是会采用胃镜以及胃粘膜来活检,是一种侵入性的方式,有很多人都比较排斥这种方法。而且费用也高。 第四种,唾液检测法,临床上不使用,结果不可靠。 第五种,粪便检测,直接检测抗原,病毒本身,结果可靠,医院临床上也在用,和新冠抗原一样,是目前最便宜好用的自检方法。推荐AVE爱威幽门螺旋杆菌抗原检测试剂盒。觉得全,请采纳哦。

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刚确诊了干眼症,能用Santen参天公司的丽爱思吗?

Santen参天公司的丽爱思就是适用于干眼症的滴眼液,像眼睛出现干涩、有疲劳感、发红都是可以用它的,我之前眼睛干涩,差点在网上买了人工泪液,不过被朋友劝住了,让我还是去医院查一查。医生给我配了丽爱思滴眼液,告诉我这个滴眼液的作用机制是促进泪液水分和黏蛋白的分泌,从根本上减轻干眼症状,而人工滴眼液治标不治本。之后,我就早中晚各滴两次,每天反正滴个6次。如果确诊了干眼症,还是遵照医嘱用药吧,这样才能好得快。当然,得了干眼症,平时也要有意识保护眼睛。过来人经验是不要长时间盯着电脑、玩手机,可以多闭眼休息,多看看绿色植物,这些办法都能改善干眼症。

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