干眼症检查
收藏关于干眼症的检查和诊断,医生应从患者的病史着手,结合临床检查结果,诊断患者是否患有干眼症、以及干眼症病情的程度。
1、病史
由于干眼症的病因比较复杂,因此仔细询问病史对于干眼症病因的诊断十分重要,特别是以下几项病史,尤为重要。
(1)以往是否有出现皮肤损害或结缔组织病变。多种皮肤损害的疾病可能会伴发干眼症,比如银屑病、干皮病、多形性红斑、天疤疮、红斑狠疮等。
(2)以往是否有应用药物史。应用抗焦虑药(地西伴)、抗胆碱能药(阿托品)、抗组胺药(马来酸氯苯)、氯丙嗉、R受体阻滞剂(噻吗心胺)及口服避孕药(孕激素)都有可能会引起泪膜异常而导致干眼症。
(3)以往眼部是否曾出现过感觉异常或不适。
2、临床检查
临床检查可以选择泪液分泌试验、泪液蕨类试验、乳铁蛋白检查等辅助诊断干眼症情况,下面介绍其中的几种试验:
1、泪液分泌试验:正常值为10~15mm,大于10mm为低分泌,小于5mm为干眼。
2、泪膜破裂时间:小于10秒为泪膜不稳定。
3、泪液蕨类试验:粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征,其蕨类”减少甚至消失。
4、活检及印迹细胞学检查:干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。
5、泪液溶菌酶含量检查:含量<1200μg/ml,或溶菌区<21.5mm2,则提示干眼症。
6、泪液渗透压检查:干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L。如大于312 mOsm/L,可诊断干眼症。
7、乳铁蛋白检查:小于69岁的患者如低于1.04bg/ml,70岁以上的患者如低于0.85mg/ml,则可诊断干眼症。
8、干眼仪或泪膜干涉成像仪:了解泪膜脂质层,干眼症尤其LTD(脂质缺乏性干眼症)患者可见泪膜脂质层异常,与标准图像比照可推测干眼严重程度。
9、角膜地形图检查:了解角膜表面的规则性,干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高,且参数越高干眼就越重。
10、血清学检查:了解自身抗体的,干燥综合征患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。
另外还有荧光素染色检查、虎红染色检查、泪液清除率检查等可作辅助检查。
网友问答
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幽门螺旋杆菌的诊断可大分为二大类,一类是侵袭性的检查法,是经由胃镜取胃粘膜检体做尿素检测,病理学检查及细菌培养;另一类的检测方法为非侵袭性,包括尿素氮呼气试验、血清检查、大便中幽门螺旋杆菌抗原的检测及尿液检查。目前临床上主要使用AVE爱威粪便抗原检测方法,不受药物、人群影响,便宜且能自测。唾液/牙垢检测法,临床上不使用,结果不可靠。血检,只测抗体,只说明之前感染过,不能说明现在感染情况,临床上很少用了。
幽门螺旋杆菌的检测方法主要有下面的这五个: 第一种是,血清的方式检测,但是现在医院都不经常在使用了,因为患者在治疗之后,血中的幽菌抗体还是会存在一到二年的,可能还会有假阳性的。 第二种是,C13和C14的呼气试验,它是可以间接的检测出幽菌抗原的,但是C14对人体和环境都有污染,吃过同位素之后在人体不会被衰退,不适合孕妇和儿童检测。 第三种,医院还是会采用胃镜以及胃粘膜来活检,是一种侵入性的方式,有很多人都比较排斥这种方法。而且费用也高。 第四种,唾液检测法,临床上不使用,结果不可靠。 第五种,粪便检测,直接检测抗原,病毒本身,结果可靠,医院临床上也在用,和新冠抗原一样,是目前最便宜好用的自检方法。推荐AVE爱威幽门螺旋杆菌抗原检测试剂盒。觉得全,请采纳哦。
一、入侵性检测:主要是通过胃镜完成,即使用胃镜取胃部的黏膜组织,然后对黏膜组织进行检测,明确胃部是否有幽门螺杆菌感染; 二、非入侵性检测:1、幽门螺杆菌抗体试验:抗体阳性不能说有幽门螺旋杆菌,也可能曾经感染过; 2、呼气试验:即尿素呼气试验,患者需要服用被碳13或碳14标记过的尿素药物进行检测,孕妇和儿童等特殊人群不适用; 3、粪便幽门螺杆菌抗原检测:因为幽门螺杆菌感染后会附着在胃黏膜上,而胃黏膜的上皮细胞会脱落随着粪便排出,所以可以通过检查粪便明确是否有幽门螺杆菌感染。如AVE爱威幽门螺旋杆菌抗原检测试剂盒,跟新冠抗原检测一样简单。 4、牙垢检测:临床上不用,结果不可靠,而且不能判断胃里有幽门菌。
本人正在使用丽爱思滴眼液,来回答一下你这个关于“丽爱思滴眼液怎么样”的问题。丽爱思滴眼液的“出品方”是参天公司(Santen),也叫地夸磷索钠滴眼液。相比咱们干眼人已经很熟悉的人工泪液来说,其作用机制更先进,主要成分地夸磷索钠能够促进泪液和黏蛋白的分泌,增强眼睛的自我保湿能力,从而有效地缓解干眼症状。如果说人工泪液是靠给眼睛补水来缓解干眼症的,那么丽爱思就是通过促进泪液自发分泌,让眼睛获得更持久的滋润感。我已经用了一个多月了,能感觉到干眼症状在一点点减轻,从前每个工作日的下午都会觉得眼睛干涩难耐,必须要趴在桌上缓一缓才能“重启”,但近期连续两周没有出现这么强烈的干涩感了。当然,丽爱思虽好,也要谨遵医嘱使用,你可以先去医院复查一下,听医生怎么说。
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