宝宝声门下狭窄是怎么回事

　　声门下狭窄这种病症常见于儿童群体，一般是分成两个因素，其一是先天性，其二是后天性。而声门下狭窄也可能会导致新生儿喉鸣，一般需要进行激光手术切除多余组织，如果体质较为特殊的话还需要进行扩张等。那么，宝宝声门下狭窄是怎么回事呢?

宝宝声门下狭窄是怎么回事

　　先天性声门下狭窄是由于胚胎发育异常、声门下腔狭小引致阻塞。包括声门下弹性圆锥的增厚，环状软骨的畸形，均可产生声门下狭窄。

　　引起小儿声门下狭窄的病因主要分为先天性及获得性两类。

　　1.先天性声门下狭窄。较少见，引起的原因主要有喉软骨发育畸形，其中主要以环状软骨畸形为主，表现为环状软骨不同程度的形态异常;其次为先天性喉蹼、喉气管软化等，常与先天性心脑血管异常合并发生。

　　2.获得性声门下狭窄。主要是由反复医源性的气管插管、颈部外伤所致，其次为喉气管手术后，如喉乳头状瘤、喉癌、气管切开术后等。喉气管特异性感染：如结核、梅毒也可遗留狭窄。

　　根据狭窄程度，患者该病的孩子会表现为不同程度的呼吸困难及喉喘鸣。严重的喉气管狭窄的孩子，可表现为出生后哭声微弱、声音嘶哑、脸色青紫等症状。轻度的孩子在间歇期没有太明显的表现，而上呼吸道感染后局部声门下黏膜水肿会使原本的狭窄更为显著，导致症状加重。

　　获得性声门下狭窄轻者可以保守治疗，随着年龄的增长情况会得到逐渐的改善，水肿严重的可能需要环状软骨切开，以免气管切开，更严重的年长儿可以采用喉气管重建术进行治疗。

声门下狭窄分几个等级

　　声门狭窄在临床上分为两种类型：

　　正常婴幼儿声门下腔的直径为5.5～6mm，由于发育异常、声门下腔狭小引致阻塞者，称先天性声门下狭窄。为声门下腔壁之一侧或两侧阻塞，多为弹性圆锥病变，但亦有环状软骨畸形所致。

　　一、声带前、中、有限性声门狭窄1/3粘膜间质水肿、血管扩张、纤维增生和玻璃样变化;

　　二、弥漫性声门狭窄病，又称声门狭窄样变，水肿范围广，经常侵犯两侧，但一侧较重。

　　正常的婴幼儿，声门下狭窄一般小于4mm，引起堵塞，称为先天性声门下狭窄，表现为声门下腔致一侧或者两侧阻塞，多为弹性圆锥病变，也有环状软骨畸形所致。轻度阻塞没有明显症状者可不予治疗，但是必须注意预防呼吸道感染，有呼吸困难者应做低位气管切开术，以便在直接喉镜下进行反复多次扩张，对于后天性声门下狭窄的患者可以行声门的扩张术。