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腹泻的原因

0-1岁的婴儿正处于生长发育的旺盛时期,身体需要的营养多,但婴儿的消化系统尚未完全发育成熟,神经系统对肠胃的调节功能差,一旦进食过量、进食了不当的食物或者受凉,都会导致婴儿腹泻。此外,一些常见的疾病也是婴儿腹泻的诱因。婴儿腹泻常见原因如下:

1、喂养过量或喂养次数过多。有些家长害怕婴儿吸收的营养不足,拼命给宝宝喂食。进食量增大了,但婴儿的消化能力弱,进食的食物无法完全消化,就容易导致消化不良而腹泻。

2、饥饿。饥饿也会使婴儿腹泻。如果家长喂养不定时,会使宝宝的胃肠道不能定时分泌消化液,从而降低机体功能,引起腹泻。

3、食物和餐具污染。这也是婴儿腹泻的主要原因之一,因为食物和奶瓶消毒不完全,婴儿吃了带有细菌的食物,引起胃肠道感染,引起腹泻。

4、进食了凉的饮料或食物。夏天天热,有些家长用凉水给宝宝冲奶粉,或者给宝宝喂凉的饮料,都会使宝宝的胃肠道负担加重,导致腹泻。

5、婴儿感冒,或者有肺炎、脑膜炎、败血症等疾病时,也会引起消化道功能紊乱,表现为腹泻症状。

6、病毒感染,只要以轮状病毒最常见,还有细菌、真菌、寄生虫等。这些病毒感染肠道后就会引起婴儿腹泻。如果是病毒感染的话,宝宝腹泻的同时,还会伴有发热。

7、寄生虫感染。比如贾第虫病(也叫梨形鞭毛虫病)就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起。集体生活时寄生虫很容易传播,而且需要特殊药物治疗。

8、过敏。如牛奶过敏也会导致婴儿腹泻,有时候还能引起呕吐。

9、药物因素。如抗生素等药物有可能会导致婴儿腹泻。如果宝宝在抗生素治疗期间或治疗后发生腹泻,可能与药物有关。告诉医生,看看是否可以换用其他药物或疗法。

10、长牙。有些宝宝长牙期间也会发烧低烧并且出现腹泻。但此种腹泻家长不必过分担心,这是一种正常的生理现象,宝宝的腹泻症状会随着宝宝牙齿的萌出而慢慢好转,并不需要进行药物治疗。

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腹泻的症状

婴儿腹泻一般表现为大便次数增多、大便稀薄,同时宝宝还可能会出现其它病症。不同原因导致的婴儿腹泻其症状表现也不一:

1、生理性稀便导致的婴儿腹泻:母乳喂养的宝宝一般排便次数会较多,每天可以排便7-8次,甚至10-12次,而且便便都会比较稀。如果宝宝精神好,吃奶量也大,体重增长正常,爸妈就不用担心。

2、喂养不当导致的婴儿腹泻:大便含泡沫,带有酸味或腐烂,有时混有消化不良的颗粒物及黏液。常伴有呕吐、哭闹。

3、奶粉过敏导致的婴儿腹泻:给宝宝喂食牛奶或奶粉后,宝宝有难治性、非感染性腹泻超过2周,便便混有黏液和血丝,伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。

4、患感冒导致的婴儿腹泻:宝宝腹泻并有流鼻涕咳嗽等感冒症状出现。

5、病毒或细菌感染导致的婴儿腹泻:宝宝的便便呈黄稀水样或蛋花汤样、量多、没有脓血,家长应考虑是轮状病毒感染。如果大便含黏液脓血,并且宝宝出现呕吐和发热症状,应考虑细菌性肠炎。

除此之外,婴儿腹泻根据其轻重程度也有不同表现:

1、轻度腹泻:宝宝每天大便5-8次,可能伴随着轻微发烧或呕吐。粪便呈黄绿色,带粘液且呈蛋花汤样,并伴有轻微腹胀,肠鸣音亢进。

2、中度腹泻:宝宝每天大便10次作用,大便呈稀水状、气味酸且臭,宝宝可能会出现中度发烧症状。

3、重度腹泻:宝宝腹泻频繁,每天大便10-15次甚至更多,大便呈水样、量多,有酸臭味,宝宝表现烦躁、嗜睡、萎靡,甚至昏迷、惊厥,血丝黏液便,前囟门凹陷,皮肤及嘴唇干燥等。部分患儿可出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱症状。

家长应根据宝宝腹泻症状判断病情程度,若宝宝属于重度腹泻,应马上到医院进行治疗。

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婴儿腹泻怎么办

宝宝出现腹泻症状后,家长需要判断宝宝是属于哪种原因导致的腹泻,并根据病因采取合适的治疗方法:

1、饮食疗法

坚持母乳喂养。母乳中含有丰富的营养和抵抗力分子,是宝宝最佳的食物。若患儿不是母乳喂养,可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养。若患儿年龄在6个月以上或已开始食用固体食物,则可以给些米粥或其他淀粉混合食物,有条件者可加些蔬菜、鱼或肉末,每次喂饭可加些植物油。

对于已经开始添加辅食的宝宝,家长可以给些新鲜水果汁或香蕉泥,以补充钾;喂新鲜制作的食物,这些食物要很好地烹制、研磨或捣碎;鼓励患儿进食,注意少食多餐,不要进食过量,每日至少喂6次;腹泻停止后继续给患儿喂上述食物,且在腹泻停止后两周内每天至少加餐一次直至宝宝体重恢复正常。

2、药物治疗

若宝宝腹泻情况严重,家长可以给宝宝吃一些药物来治疗腹泻。常用的药物有以下几种:

黏膜保护剂。常用的药有思密达、健儿止泻颗粒、必奇。服用这类药要注意用法,一是空腹服用,二要强调浓度。空腹是指最好让宝宝在两餐之间服用,已水掺和要根据药物说明。

微生态制剂。常用得人药有乳酸菌素颗粒、乳酸菌素片。这类药不能用热水送服,因为这些药是活菌制剂。这类药主要是调理,比如宝宝单纯消化不良引起的腹泻,可服用,但疗程长。

抗生素类。这类药品种很多,主要针对细菌性肠炎。这类药在临床上的问题比较突出,滥用现象很普遍,家长记住不能重复应用、不规律用药等。

3、家庭护理

家长需要给患儿及时补充水分,预防和纠正脱水。尤其是对急性水样便腹泻的病儿,家长需给患儿喂更多的液体以预防脱水。由于腹泻的危害是因丢失大量的水和电解质而造成的,因而及时补充水和电解质是必须的,父母可给小儿喂各种方便的、小儿可接受的、有效的液体,如母乳、牛奶、酸奶、米汤、稀粥、菜汤、白开水等以及口服补液盐(0RS)等。

婴儿腹泻一般不算重大疾病,家长可以通过家庭治疗护理让宝宝康复。但如果宝宝腹泻严重并出现大便带血、频繁呕吐、不能正常饮食、发烧等症状时,就需要马上带宝宝到医院就诊。

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宝宝腹泻吃什么好

婴儿腹泻大多是由于不当饮食引起,在婴儿出现病症后,家长需要给宝宝进行饮食调理。吃母乳的宝宝应继续以母乳为主食,若宝宝已经开始添加辅食,家长可以做这些食物给宝宝吃:

1、稀饭。当宝宝拉肚子时,多给宝宝喝稀饭,既容易消化,又有营养。宝宝拉肚子时不要吃过硬的食物。在熬稀饭时要熬的烂一些比较好。

2、软面条。当宝宝拉肚子情况出现好转时,可以给宝宝煮些烂乎的面条,适当加一些青菜。这样能进一步给宝宝补充营养,宝宝吃了也比较好消化。

3、煮苹果。煮透的苹果有收敛的作用,每天给宝宝吃一个,有助于缓解宝宝拉肚子的情况。煮苹果时要隔水煮,或者加些冰糖,这样宝宝比较喜欢吃。

4、焦米汤:先把米粉或奶糕研成粉,炒到颜色发黄,再加适量的水和糖,然后烧成糊状就可以了。米粉加水以后再加热,它的炭化结构有较好的吸附止泻作用。

5、胡萝卜汤:胡萝卜是碱性食物,所含的果胶能促使大便成形,吸附肠粘膜上的细菌和毒素,是一种良好的止泻食物。

6、姜茶。当宝宝肚子受凉引起拉肚子时,可以给宝宝熬制些姜茶,要把姜切成碎末,煮开水后放入姜末,然后放入少量的熟茶,每天给宝宝喝一些能缓解宝宝拉肚子的症状。

7、山楂麦芽水。当宝宝因消化不良引起拉肚子时,可以给宝宝煮些山楂麦芽水喝,效果不错,麦芽要选用炒熟的,山楂3-5个就可以了。再加上些红糖比较好。

8、蛋黄膳:将鸡蛋煮熟后去壳和蛋白,用蛋黄放在锅内小火熬炼取油,1岁内婴儿每天一个蛋黄油,分2-3次服,3天为一个疗程,治疗腹泻,并有补脾益胃止泻作用。

9、栗糊膳:用3-5个栗子,去壳捣烂,加水煮成糊状,加糖调味后食用,每天2-3次,有温中止泻作用。另外还有桔枣茶、胡萝卜汤等均有健脾止泻作用。

婴儿出现腹泻后,家长最好先停止给宝宝喂食,弄清楚病因后再给宝宝吃一些对病情康复有益的食物。需要注意一些刺激性、油腻的食物不要给宝宝吃,以免病情加重。

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腹泻检查

婴儿腹泻,若家长不知道是何种原因导致的腹泻,或是不知道宝宝的病情如何、该如何治疗,最好先带宝宝到医院进行腹泻的相关检查:

1、粪便检查

家长要将宝宝新鲜的粪便及时送检,当检查结果为阴性时,应多次送粪便培养。以下是不同原因造成的婴儿腹泻的检查标准:

消化不良:粪便有脂肪滴或少量粘液。

结肠性腹泻:粪便量少,含黏液、脓血。

真菌性肠炎:粪便可见真菌抱子及菌丝。

肠炎:粪便含白细胞及偶见红细胞及吞噬细胞。

原虫、寄生虫性腹泻:排除其他原因,粪便中发现原虫、寄生虫或虫卵。

小肠性腹泻或肝、胆、胰腺功能低下性腹泻:粪便性状呈糊状、稀便或水样,量多或具恶臭,粪便中不含黏液、脓血或仅含脂肪。

因感染引起的腹泻,粪便培养可分离出多种致病菌

2、胰腺外分泌功能试验

试餐试验:以面包片牛奶200ml、煮鸡蛋1只、干酪50g(含脂肪20g蛋白质30g碳水化合物25g)为标准试餐作刺激剂,进餐后每隔分钟分别测定血清胃泌素的浓度。

苯甲酰-酪氨酸-对氨基苯甲酸试验:口服后,收集6小时尿,测定其排出量。

3、小肠吸收功能试验

右旋木糖试验:口服一定量的D-木糖后测定血及尿中D-木糖的浓度。小肠吸收功能不良者,尿中D-木糖排出量常减少。

放射性核素标记维生素B12吸收试验(Schilling试验):尿内放射性核素含量显著低于正常。

测定粪便中脂肪球、氮含量、肌纤维和糜蛋白酶含量:粪便中肌纤维增多,糜蛋白酶含量降低。

粪便中含氮量增加:糖类吸收不良。

苏丹Ⅲ染色,显微镜高倍视野下脂肪球高达100个以上:脂肪吸收不良。

除此之外,还可以给宝宝进行结肠镜检查、B超、CT或MRI检查、心电图、血常规等检查。提醒家长注意要带宝宝到正规医院检验科进行检查。

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腹泻预防

腹泻会让宝宝身体的正常发育受到影响,还会给宝宝带来各种并发症,因此,做好腹泻的预防工作十分重要。家长应做到:

1、注意饮食卫生:给宝宝提供的奶源应新鲜、清洁,变质的奶水不可以喂给宝宝,不可用凉水冲奶粉,宝宝的奶瓶必须注意消毒。

2、提倡母乳喂养:从新生儿期开始最好给宝宝选择母乳喂养,母乳是最适合婴儿的营养需要和消化能力的食物,喂食母乳能大大减少宝宝腹泻的发生。

3、预防宝宝上火:因宝宝的脾胃娇嫩,容易出现胃肠积食和积热,上火”后易引起腹泻。因此,给宝宝准备的饮食要清淡,同时乳母也要注意不要进食刺激性的食物。

4、辅食添加不可过早:宝宝在四个月前体内尚不能分泌能消化淀粉的酶,因此给宝宝添加辅食的时间一定不能过早,以免宝宝消化不了食物导致腹泻。

5、宝宝的用具一定要保持清洁:奶具每日应煮沸消毒一次,每次用完后要洗净,再用时要开水烫一下。宝宝常接触的玩具等物一定要注意定时清洁消毒。

6、增强体质:平时多带宝宝去户外呼吸新鲜空气,提高对自然环境的适应能力。也可以给宝宝做做被动操和婴儿抚触,促进消化。

7、避免不良刺激:宝宝日常生活中要防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。

8、宝宝患病后要注意护理:宝宝患病后应该减少奶量和食物量。宝宝得病后消化功能明显减低,在喂养时要减少奶或食物的量,稍大的宝宝要给予容易消化的食物,切忌生冷油腻的东西。感染性腹泻的患儿、除医生给的药物治疗外,家长要注意家庭中的消毒、隔离,避免传给其他人。

做到以上几点,能大大减少婴儿腹泻的几率,让宝宝少受病痛困扰。

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相关专家解答

宝宝吃母乳一直腹泻怎么办?能吃药吗?吃什么药好?

可以试一下妈咪爱的。

Vivian 太平洋亲子网 怀孕频道 资深编辑

宝宝黄疸在喝茵栀黄口服液拉肚子怎么办?每天要拉很多次黄水样大便,宝宝黄疸又腹泻该怎么办啊,吃什么药好?

看黄疸的值。不太高,可以改为晒太阳,口服双歧杆菌。

田朝霞 首都医科大学附属北京同仁医院 儿科 副主任医师

宝宝腹泻怎么办?吃什么药好,家长怎样给宝宝用药?

宝宝腹泻时,首先要调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症。调整饮食,首先要保证宝宝的营养,根据宝宝的病情和身体状态,包括宝宝以往吃饭吸收的状况来调整饮食,少量多餐。这时要给宝宝吃容易消化、富含优质蛋白的食物,如小米粥、米汤肉粥等。同时要注意对饮食餐具的消毒,家长也要注意个人卫生,喂食的时候要洗手。可以给宝宝吃一些益生菌,或者肠道黏膜保护剂如蒙脱石散。同时要补充水分和电解质。在家可以用淡盐水或者糖盐水,也可以到药店买一些口服补液盐。2岁以下的宝宝可以少量多餐地喂奶,多喝水。如果是感染引起的腹泻,就需要用药来控制感染,需要就医明确诊断,合理用药。但是如果没有到医院检查明确原因时,家属不要自行口服抗生素。

殷茜 广州军区广州总医院一五七分院 新生儿科 医师

8个月小孩子一天狂腹泻怎么办吃什么药好的快

您好,小儿腹泻可由多病原引起。表现为大便次数增多和便质改变等,同时患儿可能出现发热、呕吐、腹痛、脱水等症状。感染轮状病毒、致病性大肠杆菌、寄生虫、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及等都有可能引起小儿腹泻。建议家长带孩子去医院相关科目接受详细检查,确诊病因,再按照医嘱对症用药即可。

左文莉 北京大学第一医院生殖中心 妇产科 主任医师

7个月宝宝乳糖不耐受应该吃什么奶粉?腹泻奶粉吃了半个月还没好怎么办?

人工喂养儿出现腹泻后换用无乳糖配方仍不见效,说明腹泻不应单纯是由乳糖不耐受所致,可考虑其他原因,比如仍有含乳糖的乳制品摄入、牛奶蛋白过敏、肠道感染尚未控制等原因。如果排除感染原因,可换用深度水解且无乳糖配方。若见效,应考虑婴儿对牛奶蛋白过敏。食物过敏也常表现为腹泻。

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