子宫内膜异位症诊断
收藏子宫内膜异位症诊断方法有哪些?子宫内膜异位症患者有继发性痛经且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛,盆腔检查能触摸到与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节,即可初步诊断为子宫内膜异位症。但临床上常需借助下列辅助性检查:
1、影像学检查
B超检查时诊断卵巢异位囊肿和膀胱、直肠子宫内膜异位症的重要方法,可确定异位囊肿的位置、大小和形状。盆腔CT和MRI对于盆腔子宫内膜异位症有诊断价值,但费用较高,不建议作为首选的诊断方法。
2、血清CA125测定
CA125是一种糖蛋白。子宫内膜异位症患者的血清CA125水平可能增高,重症患者更为明显,但由于变化范围很大,临床上多用于重度子宫内膜异位症和疑似深部异位病灶者。
3、腹腔镜检查
是子宫内膜异位症诊断的最佳方法。在腹腔镜下见到明显病灶或可疑病变进行或组织检查即可确诊。只有在腹腔镜检查或剖腹探查直视下才能确定子宫内膜异位症的临床分期。
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网友问答
一直痛经,检查发现是子宫内膜异位症,吃地诺孕素片真的有用吗?
可以放心。地诺孕素是第四代高效孕激素,是专为治疗内异症研发的孕激素,能有效缓解疼痛、缩小病灶,延缓疾病进展。我之前也被确诊子宫内膜异位症,现在在吃蒂诺安地诺孕素片,它是第一个通过一致性评价的国产地诺孕素片,已经被纳入国家医保。我基本每天一片,吃了有几个月,对于一个痛经了20多年的人来说,不痛经简直太爽,再就是心态放好,配合一点运动增加身体抵抗力,身体会慢慢变好的。
不是很严重的话不要做手术了,不如保守一点。我大概1年前吧就得了,当时就是去咨询医生打算手术,他说我症状不严重,就建议我吃药。开了蒂诺安地诺孕素片给我,我就是一直坚持着吃,到现在1年了也没复发。你也可以考虑一下先保守治疗看看。
去年做了子宫内膜异位症的手术,其实做完,就有点后悔了。因为还是要配合吃药,还是会复发。之前一直都有按医嘱吃唯散宁,但因为想打九价,害怕有影响就停了。结果最近打完九价,小腹有点肿胀痛经+出血,不太放心,这次干脆直接去上海换了家更好的医院看。没想到这次给我开了蒂诺安这个牌子的地诺孕素片,国产的,医保报销,比之前进口的还好的感觉!还省钱了!!也算是塞翁失马,焉知非福了嘛!!!
妇炎丸是保守治疗子宫内膜异位症不错的方法,建议这种保守治疗在疾病早期进行。若病情严重的情况下还是需要做手术的,术后也可以通过妇炎丸来调理
子宫内膜异位症的检查事项包括: 1、妇科检查:检查是否盆腔粘连导致子宫异位、后穹隆触痛性结节、宫骶韧带处触痛性结节、附件区囊肿或包块; 2、影像学检查:包括阴超、腔内超声,有助于发现隐匿性子宫内膜异位; 3、盆腔磁共振检查:对于症状较重的患者应进行此项检查,但价格比较昂贵,非内异症患者的首选检查; 4、腹腔镜探查:子宫内膜异位症诊断的金标准。
引起子宫内膜异位症的原因有经期同房、内诊检查、月经期间盆腔充血、子宫敏感、收缩的频率以及强度增加。如果不注意情志的调节,过分激动、紧张、易怒、焦虑、恐惧,劳累过度,尤其是在行经期间不宜房事,不必要的内诊检查或者是过重的挤压,压力过大,免疫力差,这是造成子宫内膜异位症的原因之一。 长期的精神压力过大会引起植物神经功能紊乱,影响人体内分泌调节,当遇到免疫力较差的时候,就容易使内膜组织在体内流窜与附着。 第三种情况就是子宫位置不正,正常的子宫位置前倾前屈,以便于经血流出。如果子宫后倾后屈,尤其程度较严重者,容易造成经血流出不畅,积于子宫腔时子宫腔内的压力增加而给经血逆流进入腹腔创造了条件。
子宫内膜异位症是现在临床比较常见的,也比较麻烦、比较棘手的一个病。所谓棘手就是真正的原因并不是十分清楚,但是到目前为止,有很多种学说,比较经典的如经血逆流,就是月经本来是每月来月经,应该正常经过宫颈、阴道,流到外面的,这是正常情况下。但如果月经流出不通畅,就可以通过输卵管跑到盆腔里面,所以就出现内膜异位症,种植在卵巢上面,形成所谓卵巢巧克力囊肿,这是比较经典的。但是很多人都有逆流,不是所有人都会得内膜异位症。所以现在又有人提出来,如郎景和院士提出来是否跟子宫内膜活性有关,有的人种了没事,个别患者内膜种在那就得病,子宫内膜在位论决定她是否会得这病。当然也有人提出来是一种炎症性疾病,有人认为是遗传性疾病,有人认为是免疫性疾病,所以原因很多,并不是十分清楚,大家都在探索。
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