胎盘早剥的并发症
收藏1、胎儿宫内死亡
如胎盘早剥面积大、出血多,胎儿可因缺血缺氧而死亡。
2、弥散性血管内凝血(DIC)
胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因,约1/3伴有死胎患者可发生。临床表现为皮肤、黏膜及注射部位出血,阴道出血不凝或凝血块较软,甚至发生血尿、咯血和呕血。一旦发生DIC,病死率较高,应积极预防。
3、产后出血
发生子宫胎盘卒中时,子宫肌层收缩受影响致产后出血,经治疗多可好转。若并发DIC,产后出血难以纠正,引起休克,多脏器功能衰竭,脑垂体及肾上腺皮质坏死,导致希恩综合征发生。
4、急性肾衰竭
大量出血使肾脏灌注严重受损,导致肾皮质或肾小管缺血坏死,出现急性肾衰竭。胎盘早剥多伴发妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等,肾血管痉挛也影响肾血流量。
5、羊水栓塞
胎盘早剥时羊水可经剥离面开放的子宫血管,进入母血循环,羊水中的有形成分栓塞肺血管,引起肺动脉高压。
网友问答
子宫癌合并妊娠较为少见,国内报导占宫颈癌总数0.92%~7.05%,国外文献报道占1.01%。病人可因先兆流产或产前出血而就诊,宫颈涂片及活体组织检查可确定诊断,早孕妇女如有流血应常规窥器检查宫颈,以及作宫颈刮片细胞学检查。妊娠对子宫颈癌的影响,妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加,可能促进癌瘤的转移;且在分娩时会发生癌瘤扩散,严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃,可类似原位癌病变,但还有定向分化,极性还保持,这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位癌,产后不能恢复。应仔细区别。治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者,可用根治术;或先放射治疗,待胎儿死亡自然排除后,再行根治术,或继续放射治疗。早孕者可行剖宫取胎,同时行根治术。各期子宫颈癌合并晚期或已临产者,均应行剖宫产术,以后再作手术或放射治疗。 在家预防和筛查宫颈癌,可以用上皮组织染色液。上皮组织染色液采用叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD),可较为准确、简便、快速、经济的实现宫颈癌前病变筛查,是宫颈病变的重要临床评估标准。操作也很简单,自己在家取白带,理论是取宫颈上皮脱落物,放在染色液瓶中,30秒内观察,如果颜色为黄绿色正常,如果为蓝绿色,就需要进一步筛查。网上可搜索AVE爱威上皮组织染色液自主购买。
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