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高催乳激素血症检查

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1、眼科检查

包括视力、视野、眼压、眼底检查,以确定有无颅内肿瘤压迫症象。

2、内分泌功能检查

(1)垂体功能:

FSH、LH降低,LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml.一般认为<100ng/ml多为功能性。≥100mg/ml应注意排除PRL腺瘤。肿瘤越大PRL越高。如肿瘤直径d≤5mm,PRL为171±38ng/ml;d=5-10mm 206±29ng/ml;≥10mm485±158ng/ml.巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高。

需指出:目前临床所用PRL放射药箱仅测定小分子PRL(MW25000),而不能测定大/大大分子(MW5-100000)PRL,故某些临床症状明显而PRL正常者,不能排除所谓隐匿型高泌乳素血症(occult hyperprolactinemia),即大/大大分子高催乳素血症。

(2)卵巢功能检查:E2、P降低、T升高。

(3)甲状腺功能检查:HPRL合并甲低时TSH升高、T3、T4、PBI降低。

(4)肾上腺功能检查:HPEL合并柯兴氏症和男性化症候时,T、△4dione、DHT、DHEA、17KS升高、血浆皮质醇升高。

(5)胰腺功能检查:HPRL合并糖尿病、肢端肥大症时,应测定胰岛素、血糖、胰高血糖素和糖耐量试验

3、影像学检查:当PRL>100μg/L时,应行垂体MRI检查,明确是否存在垂体微腺瘤或腺瘤。

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