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妊娠合并心脏病诊断

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由于正常妊娠的生理性变化,可以表现为一些和心脏病的症状和体征,如心悸、气短、踝部水肿、乏力、心动过速等。且心脏检查时可能会有出现轻度扩大、心脏杂音。妊娠还可使原有心脏病的某些体征发生变化,增加心脏病的诊断难度。

妊娠期合并心脏病诊断依据:

1、过往病史

妊娠前有心悸、气短、心力衰竭史,或曾有风湿热病史;体检、X线、心电图检查曾被诊断有器质性心脏病。

2、临床症状

(1)有劳力性呼吸困难,经常性夜间端坐呼吸、咯血,经常性胸闷、胸痛’心悸、气短等临床症状。

(2)有发绀、杵状指、持续性颈静脉怒张。

3、心电图检查:有严重的心率失常,如心房颤动、心房扑动等情况。

4、X线检查:显示心脏显著扩大,尤其个别心腔扩大。

5、B超心动图检查:发现心肌肥厚、瓣膜运动异常,心内结构畸形。

心脏病孕妇心脏功能分级

纽约心脏病协会(NYHA)依据患者生活能力状况,将心脏病孕妇心脏功能能够分为4级:

I级:一般体力活动不受限制。

II级:一般体力活动轻度受限制,活动后心肌、轻度气短、休息时无症状。

III级:一般体力活动明显受限制,休息时无不适,轻微日常工作即感不适、心肌、呼吸困难、或既往有心理衰竭史者。

IV级:一般体力活动严重受限制,不能进行人和体力活动,休息时有心肌、呼吸困难等心力衰竭的表现。

其中,心脏功能I-II级,既往无心力衰竭史,也没有其他并发症者的可以妊娠。心脏功能III-IV级,既往有心力衰竭史,有心脏疾病病史者,妊娠期极易发生心力衰竭,不宜妊娠。

网友问答

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Papa_Athena   

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buduji   

胎儿期诊断出先天性心脏病的可能性大吗?

先天性心脏病最容易发生的时期是在在怀孕的头2至8周。但并不是在怀孕的头2至8周进行胎儿心脏病的检查,因为在这个时期用各种手段难以清晰的辨识胎儿心脏的结构,所以无法在这个时期来确定先心病。一般检查先心病的时间主要是在孕中期(从13周开始一直到27周满),大多数在孕20-22周左右检查。

陈欣欣医生   

胎儿期能不能诊断出先天性心脏病?

一般在孕期头2至8周是胎儿心血管形成的重要时期,也是先天性心脏病最容易发生的时期,所以这个时期是很关键的。但并不是在怀孕的头2至8周进行胎儿心脏病的检查,因为在这个时期用各种手段难以清晰的辨识胎儿心脏的结构,所以无法在这个时期来确定先心病。一般检查先心病的时间主要是在孕中期(从13周开始一直到27周满),大多数在孕20-22周左右检查。

陈欣欣医生   

在胎儿期能诊断出先天性心脏病吗?

在怀孕的头2至8周是胎儿心血管形成的重要时期,也是先天性心脏病最容易发生的时期,所以这个时期是很关键的。但并不是在怀孕的头2至8周进行胎儿心脏病的检查,因为在这个时期用各种手段难以清晰的辨识胎儿心脏的结构,所以无法在这个时期来确定先心病。一般检查先心病的时间主要是在孕中期(从13周开始一直到27周满),大多数在孕20-22周左右检查。

陈欣欣医生   

怀孕10周,去医院检查,说我有妊娠合并心脏病,请问是什么原因引起的?以前我没心脏病,家里也没谁有啊。

一般怀孕10周就发现妊娠合并心脏病一般应该之前就有,只是没有发现而已,因为妊娠会加重心脏负担而诱发心力衰竭,需明确心脏病类型,程度,是否需要终止妊娠以及是否需要治疗,不是所有的心脏病均需要治疗。

sunlihua668   

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