子宫脱垂的症状
收藏子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损伤或薄弱，致使用权子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出阴道口外的一种生殖伴邻近器官变位的综合症。其主要症状为腰酸背痛，严重时还会拖累膀胱及直肠，而会有频尿、小便解不干净或大便不顺之感。
1、腰骶部酸痛
尤以骶部为甚，劳动后更加明显，卧床休息后可缓解。此外，患者感下腹、阴道、会阴部下坠，也以劳累后加重。
2、阴道脱出肿物
患者自述有球形物自阴道内脱出，于行走、体力劳动时更加明显，卧床休息后自行还纳。脱垂严重者，终日掉在外面，不能自行还纳，由于行走活动，与衣裤摩擦而感不适，久经摩擦而发生溃疡、感染、分泌物增多，甚至出血，日久局部组织增厚角化。
3、泌尿道症状
多数子宫脱垂患者，当其大笑、剧烈咳嗽、体势用力时，腹腔压力突然增加，引起尿失禁而尿液外溢。子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出，但是否出现压力性尿失禁，取决于膀胱与尿道的解剖关系是否改变。少数子宫脱垂患者，排尿困难，导致尿潴留，需用手指将膨出的膀胱向前推举后，方能排尿。其原因为膀胱膨出严重，胀大的膀胱位置低于尿道。
4、月经改变、白带多
由于盆腔脏器脱垂，导致血循环障碍，局部淤血，影响正常月经，可使月经过多。此外，由于血循环障碍脱出脏器并发溃疡、感染，致使白带增多，并伴有血性分泌物。
5、一般也不影响受孕、妊娠和分娩
虽然不影响受孕、妊娠和分娩，但子宫脱垂不能还纳者，临产后可出现子宫颈水肿而宫颈扩张困难致难产。
6、体征
子宫下移从子宫颈位于阴道内距处女膜<14cm 到子宫体完全脱出于阴道口外。不能还纳的子宫脱垂常伴有直肠膀胱膨出，阴道黏膜增厚角化，宫颈肥大并延长，膀胱子宫窝距阴道前穹隆的距离>2cm，可长达4～5cm。重度子宫脱垂伴膀胱脱垂时，阴道膀胱横沟皱襞消失，膀胱下界可长于子宫颈外口，重度子宫脱垂有膀胱、输尿管下移，与尿道开口形成正“△”区。
根据1981 年在青岛召开的部分省、市、自治区“两病”科研协作组的意见，
检查时以患者平卧用力下屏时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为三度：
Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜<4cm，但未脱出阴道口外。
轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。
重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。
Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。
轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。
重型：部分宫体脱出阴道口。
Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。
网友问答
子宫脱垂的原因主要就是因为女性盆底肌肉的松驰，造成盆底支持力量的下降所造成的。 在临床上最常见的原因就是和妊娠和分娩有关，比如双胎妊娠、羊水过多或者是巨大胎儿，会造成盆腔压力增大，造成盆腔肌肉韧带的松弛。 分娩过程当中的难产也会造成盆底肌肉的损伤。 手术的原因，比如说子宫切除术后造成了主韧带和骶韧带的缺失，也会引起盆腔支持组织的缺损。女性年纪大了以后，雌激素水平下降，也会造成盆底的支持肌群。 肥胖、长期的慢性咳嗽或者是盆腔巨大的包块，压迫引起的负压增大也会引起。 子宫脱垂，是属于盆底疾病的一种，是因为盆底支持力量减弱后，造成的没有在正常的位置。子宫在初期的时候，一些病人没有症状，随着子宫下降程度的加重，一些病人开始出现了腰骶部的酸痛。如果子宫掉的时间比较长，经常与内裤进行摩擦，可能会发生一些破损、溃痒，甚至继发感染，就会出现一些脓性的分泌物。
子宫脱垂国内传统的分度方法为三级分度法，即轻、中、重度子宫脱垂，而目前国际上通用的分度方法为POP-Q评分。临床医生通过对病人进行体格检查，让病人屏气用力使盆腔脱垂器官达到最大脱垂状态，然后进行POP-Q评分，通过这个评分对病人盆腔器官脱垂进行分度。具体的分度为0度到Ⅳ度，0度是没有脱垂；Ⅱ度脱垂是分界点，它是脱垂的最低点位于处女膜缘或者阴道口上方和下方1cm之内；在0度和Ⅱ度之间的脱垂为Ⅰ度脱垂；Ⅳ度脱垂为全部脱垂，即整个盆腔脏器全部脱出到阴道口外；Ⅱ度和Ⅳ度之间的脱垂状态称为Ⅲ度脱垂。因此，子宫脱垂按照国际通用的POP-Q评分可以分为五度。这五度可以反映病人盆腔器官脱垂的严重程度，医生也是根据脱垂的程度对病人进行相应治疗。
子宫脱垂的治疗分为手术治疗及非手术治疗。但因为子宫脱垂手术后对阴道分娩有一定的影响，因此手术只适用于病情严重或不再生育的妇女，治疗方法如下： 1、子宫托的治疗：患者可以自行掌握使用，一般晨起劳动前放托，晚间取出清洁；塑料托表面光滑，遇酸碱不易变质，对组织刺激性小，上托后症状即可消失，可以参加各项的劳动而无痛苦；注意月经期最好不要使用； 2、盆底肌锻炼：适用于轻度症状的患者，行用力收缩肛门运动，盆底肌肉收缩3秒以上后放松，每次连续进行10-15分钟，每日2-3次或者盆底理疗。 3、手术治疗：根据子宫脱垂的病因，病情严重程度，有无其他周围脏器的膨出，有无生育要求等方面，选择适当的手术方式，以达到恢复正常解剖及功能的目的，包括缩短松弛的主韧带以改进子宫的支持力量，纠正子宫形态异常；宫颈延长必须切除部分宫颈，以恢复宫颈正常的长度；缩短耻骨、膀胱、宫颈的筋膜，加强前盆壁的支持力；还可采用前盆腔悬吊术，骶棘韧带悬吊术等。
子宫脱垂的主要原因一般绝大多数是生产时产程过长，导致子宫韧带松弛而出现子宫脱垂，按子宫脱垂程度不同，分为轻度脱垂，中度脱垂和重度脱垂。 子宫脱垂一般临床常见，产后没有好好休息，出现活动量过大，或者是从事重体力劳动，这个时候也会引发子宫脱垂，在有生产40多房劳多产的患者也会引发子宫脱垂，一般有子宫脱垂的患者，一定到医院根据情况对症处理。 轻度子宫脱垂一般不会影响生活，这个时候调理，可以吃补中益气的药来对症调理。如果是中度子宫脱垂，可以到医院做子宫韧带悬吊手术，对症治疗。如果是重度子宫脱垂年龄比较大，可以做阴式子宫切除手术。如果年龄比较小，也可以做子宫韧带悬吊手术对症治疗。
1、药物治疗。如果女性得了轻度的子宫脱垂，那么在日常，可以通过吃药，来进行治疗。比如可以吃些中药，对于改善子宫脱垂的情况，是有帮助的。而且中药吃了以后，副作用较小。之所以女性会发生子宫多脱垂的情况，可能是因为气虚、中气不足等因素造成的。这个时候，针对性吃一些中药，可以起到改善的作用。 2、使用子宫托。如果子宫脱垂的情况稍微加重，那么可能需要佩戴子宫托，来改善子宫脱垂的情况。具体应该如何选择，应该到医院去，在医生的指导下，来选择适合的子宫托。在使用子宫托以后，能够让女性腹压增加，改善子宫脱垂的情况。 3、手术治疗。如果子宫脱垂的情况比较严重，那么一般需要通过手术来进行改善。一般手术治疗以后，不会再发生子宫脱垂的情况。不过手术治疗方式，比较适合更年期的女性，或者是已经绝经的女性。
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