子宫内膜间质肉瘤治疗
收藏1、手术治疗
对于已经诊断为子宫肉瘤的患者,应该考虑给予及时的手术治疗。
(1)低度恶性内膜间质肉瘤:肿瘤为性激素依赖性肿瘤,分泌的性激素可能刺激隐匿的肿瘤生长。且易向宫旁及附件、宫颈浸润。应行全子宫及双附件切除术,不宜保留卵巢。即使发生广泛转移,仍应将病灶尽可能切净。肺转移患者行肺叶切除术。
(2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤:术后易复发。对晚期患者,可做姑息性手术,以缓解症状,术后辅助放疗和化疗。
2、化疗
(1)低度恶性子宫内膜间质肉瘤:用以顺铂(DDP)或异环磷酰胺每3周1次为主的方案。
(2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤:用IAP方案(异环磷酰胺+ADM+顺铂)。
3、放疗
适应证:术后有残存病灶者、Ⅰ期以上患者、高度恶性子宫内膜间质肉瘤。
(1)术后体外照射:需根据术后残瘤及转移灶的情况制定治疗方案,术后体外照射的设野与术后预防性盆腔照射大致相同。当病变范围超出盆腔范围时,可再在上腹部增设一野,照射野面积根据病变范围划定,对肝、肾部位需要挡铅遮盖。如肺部转移灶范围较小时,可以对肺部转移灶设野行体外照射。
(2)腔内放射:术前采用遥控后装腔内放疗。
4、孕激素类药物治疗
适应证:孕激素受体、雌激素受体阳性患者。
注意事项:应长期应用,一般主张1年以上。
常用药物:
(1)醋酸甲地孕酮。口服,长期维持。
(2)甲羟孕酮。口服,长期维持。
(3)己酸羟孕酮。肌注,或改上述口服药长期维持。
对孕激素受体阴性者,先应用他莫昔芬,增加肿瘤对孕激素类药物的敏感性,然后再应用甲羟孕酮(MPA)或MA。
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网友问答
妇炎丸是保守治疗子宫内膜异位症不错的方法,建议这种保守治疗在疾病早期进行。若病情严重的情况下还是需要做手术的,术后也可以通过妇炎丸来调理
子宫内膜异位症,因为对大部分病人引起明显疼痛而造成非常大的困扰,临床治疗以缓解疼痛为主要目的。西医对疼痛的治疗主要是口服止痛药或者打止痛针。但在中医方面对药的治疗也非常有效。平时所说的逐瘀汤汁这类的药物都可以用来治疗子宫内膜异位症。还有外敷中药包等温通药物,对子宫内膜异位症的治疗都有非常好的效果。除此以外,还有灌肠,像莪棱灌肠液,这些活血化瘀的药液的灌注,可以对盆腔环境达到缓解疼痛目的。除此以外,如果子宫内膜异位症迁延到卵巢,形成卵巢囊肿,包块>5cm以上建议手术治疗。如果包块没有达到5cm建议定期复查。若子宫包块卵巢的子宫内膜异位症有5cm以上,可以首选腹腔镜微创手术治疗。
子宫内膜炎是由于各种原因引起的子宫内膜炎性改变,分为急性和慢性两种。宫颈炎、阴道炎的上行感染,输卵管卵巢炎症的下行蔓延,均可导致子宫内膜炎的发生。 急性子宫内膜炎以抗生素治疗为主,选择抗生素的原则为广谱、及时、个性化、经验性,应尽可能的覆盖所有可能的病原体,或者是根据病原体的培养和药敏的结果来针对性的选择抗生素。常用的抗生素为头孢类的抗生素或者是甲硝唑、氧氟沙星这一类抗厌氧菌的药物。 另外,宫腔内给药也是治疗急性子宫内膜炎的方法,其优点是药物可以直接作用于病灶处,疗效往往是显著的。慢性盆腔炎的治疗主要是选择一些中药来调理,外加一些理疗的方法,通过促进局部的血液循环而达到治疗的目的。
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