临床上最常见的能引起子宫内膜损伤的因素主要包括人流、刮宫、徒手剥离胎盘、息肉摘除、肌瘤剔除、生殖系统结核等。其中，人流刮宫等与妊娠相关的宫腔操作，是目前子宫内膜沙化最常见的破坏因素。所以刮宫和人流都应该尽量避免。

1、刮宫

刮宫的过程，医生在手术中是看不见里面的，因此会造成对子宫的严重操作甚至导致不孕。据了解，由刮宫导致的不孕，虽然可以治疗，但效果并不令人满意。试管婴儿的成功率最高也达不到40%，而且价格昂贵。何况即使试管婴儿成功，也可能因为子宫内膜的病变，造成流产或宫外孕。

2、人流

人流很容易引起子宫内膜的损伤并导致宫腔粘连，即出现子宫内膜的“沙化”。而目前常见的无痛人流避免的仅仅是皮肉之苦，但却一样会对子宫造成伤害，而且由于病人没有了痛感，容易使医生刮宫时下手过重，子宫更受伤。“无痛”并非“无害”，它对身体造成的创伤，与传统人流并无二致，还增多了一份麻醉的风险。