精子保存的标准
收藏1、精液分析
精液分析是进行男性不育评估和提出治疗策略的最重要实验室手段,且是需要专门技能和认真操作的检验项目之一。
供精者应将精液收集在无化学污染的容器中,如容积40~50mL的一次性塑料药盒,且应在精子库收集精液。
在为精子库筛选潜在的供精者中,首先应检查3份单独的精液,以作评估和初步贮存。收集每份精液前应进行3~5天禁欲,精液分析的观察和检测应包括:颜色、气味、明显的内容物、凝固、液化、黏度、体积、细胞计数(密度)、活动精子百分比、运动情况(类型、活性、速度、时程)、存活精子百分比,外观异常的精子、外源细胞、对甘油(渗透浓度)的敏感性和冷冻敏感性(冷冻和解冻时的生存百分比)。
可接受的低限就是:液化,50×106/mL,50%前向性运动精子,运动质量一般或较好,精子头和颈部异常低于30%,精子存活率与活动率之差应在10%以内,对甘油(渗透浓度)相对不敏感(活动力丢失小于5%),冻融前后前向性运动为基础,冷冻存活率至少为 50% 。
2、精子培养
利用可在临床实验室常规进行的有效测试步骤筛选精液,以科学地检测重要的性传播疾病,每一份精液均应该培养以检测淋病奈瑟菌等。
3、血液检查
首先应对血液样品检测梅毒和乙肝表面抗原(如果需要,对长期活跃的供精者的血液做周期性的检查),利用美国食品与药物管理局(FDA)要求的测试方法,对可能的供精者血液应检测有无人免疫缺陷病毒(HIV)抗体以及乙肝表面抗原,只有对可能的供精者进行至少为期6个月的检验,且这些检测结果都为阴性时,其贮存精子库的冷冻精液才能拿来使用。
4、检查和供精者接纳
供者精液经最初步筛选并被接受后,只需测定样品中的精子密度、活动率和冷冻存活率即可,但对要冷冻和贮存的每一份样品都要进行所有必要的微生物学检查。
5、处理
精液的收集应在精子库中进行,或在贮藏精液的机构内进行。然而液化精液的处理应在收集后1h内开始,在此之前取出少量精液作精液分析和微生物检查。
在精子库进行的测试及测量,其每一环节都应有必要的核对,如双次精子样品的重复计数,为控制精确度,在精子用于授精之前,应对精液样品作显微镜观察。
6、保存和贮存方法
有几种保存和贮存方法在冷冻保存方面证实是成功的,因此各家可选择其中自己认为合适的方法而无一成不变的根据。
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