发作性睡病的治疗
收藏治疗发作性睡病,主要是通过应用兴奋性药物,如肾上腺素、苯丙胺、右旋苯丙胺、盐酸哌醋甲酯,可能有助于缓解发作性睡病。药物的剂量需要调整以防止副作用如颤动、过度活动或体重减轻,因此一旦治疗开始,医生应密切监测病人。丙咪嗪,一种抗抑郁药通常有助于缓解猝倒。
1、全身治疗
(1)抗感染:选用可透过血脑屏障的敏感性广谱抗生素,剂量足够大。
(2)对症处理:如支持疗法,保持水电解质平衡,脱水剂降低颅内压,类固醇皮质激素减轻脑水肿;脑水肿较重时,应限制入水量。
2、局部治疗
(1)清理外耳道,保持中耳引流通畅。
(2)及时行乳突探查、病灶清除及脑脓肿穿刺或切开排脓。
3、中医治疗
中医根据其临床表现.若呈现热毒炽盛者,可用清瘟败毒饮加减;若隐匿期、显症期,表现为阴虚毒困者,用加减复脉汤加活血祛瘀、解毒、清虚热之品;呈现阳虚毒困者,用薏苡附子败酱散合活络效灵丹加益气之品。
网友问答
一、发作性睡病的对症治疗: 1、猝倒的治疗: 三环类抗抑郁药能增加血液中NE等单胺类的含量,是常用的抗猝倒药物,如丙米嗪(25-200mg)、氯丙米嗪(每日10-200mg)和普罗替林(每日5-60mg)等。SSRI类药物,如氟西汀对发作性睡病患者猝倒发作也有效。 2、失眠的治疗: 发作性睡病患者如在白天使用兴奋剂后,夜间可出现失眠或睡中不宁等,此时宜选用短半衰期催眠药,如唑吡坦等睡前口服,尽量避免给予半衰期长的催眠药,以防白天睡意加重。 3、过度嗜睡的治疗: 因发作性睡病与DA的代谢有关,可通过提高突触前的DA水平来治疗发作性睡病。司来吉兰是一种不可逆性单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂,通过降低DA的代谢而增强其功能。当日剂量扶20-30mg时可显著抑制REM睡眠,提高觉醒水平。不良反应为兴奋、头痛、失眠、口干、出汗和震颤。该药具有提高觉醒程度和抗猝倒的双重作用。另外,安非他酮能阻断突触前DA再摄取的作用,能提高神经末梢DA的含量,治疗发作性睡病效果良好。剂量每日l00mg,分3次服用。不良反应为偶尔出现癫痫发作。
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