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发作性睡病的治疗

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治疗发作性睡病,主要是通过应用兴奋性药物,如肾上腺素、苯丙胺、右旋苯丙胺、盐酸哌醋甲酯,可能有助于缓解发作性睡病。药物的剂量需要调整以防止副作用如颤动、过度活动或体重减轻,因此一旦治疗开始,医生应密切监测病人。丙咪嗪,一种抗抑郁药通常有助于缓解猝倒。

1、全身治疗

(1)抗感染:选用可透过血脑屏障的敏感性广谱抗生素,剂量足够大。

(2)对症处理:如支持疗法,保持水电解质平衡,脱水剂降低颅内压,类固醇皮质激素减轻脑水肿;脑水肿较重时,应限制入水量。

2、局部治疗

(1)清理外耳道,保持中耳引流通畅。

(2)及时行乳突探查、病灶清除及脑脓肿穿刺或切开排脓。

3、中医治疗

中医根据其临床表现.若呈现热毒炽盛者,可用清瘟败毒饮加减;若隐匿期、显症期,表现为阴虚毒困者,用加减复脉汤加活血祛瘀、解毒、清虚热之品;呈现阳虚毒困者,用薏苡附子败酱散合活络效灵丹加益气之品。

网友问答

为什么发作性睡病需要对症治疗啊?

一、发作性睡病的对症治疗:   1、猝倒的治疗:   三环类抗抑郁药能增加血液中NE等单胺类的含量,是常用的抗猝倒药物,如丙米嗪(25-200mg)、氯丙米嗪(每日10-200mg)和普罗替林(每日5-60mg)等。SSRI类药物,如氟西汀对发作性睡病患者猝倒发作也有效。   2、失眠的治疗:   发作性睡病患者如在白天使用兴奋剂后,夜间可出现失眠或睡中不宁等,此时宜选用短半衰期催眠药,如唑吡坦等睡前口服,尽量避免给予半衰期长的催眠药,以防白天睡意加重。   3、过度嗜睡的治疗:   因发作性睡病与DA的代谢有关,可通过提高突触前的DA水平来治疗发作性睡病。司来吉兰是一种不可逆性单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂,通过降低DA的代谢而增强其功能。当日剂量扶20-30mg时可显著抑制REM睡眠,提高觉醒水平。不良反应为兴奋、头痛、失眠、口干、出汗和震颤。该药具有提高觉醒程度和抗猝倒的双重作用。另外,安非他酮能阻断突触前DA再摄取的作用,能提高神经末梢DA的含量,治疗发作性睡病效果良好。剂量每日l00mg,分3次服用。不良反应为偶尔出现癫痫发作。

纷梦   

发作性睡病的治疗怎么进行?解睡饮的吗?

治疗发作性睡病有很多的方法。因为病因不清楚,治疗主要是对症的。应该对病人进行充分的解释,以便他们能够了解疾病的性质,并认识到疾病只是一个良性过程,不会发展得更严重。药物治疗主要包括两种苯丙胺类兴奋剂,它们通过突触前机制增加单胺能量传递来治疗白天嗜睡和抑制快速眼动睡眠。常用药物为利他灵,10 ~ 20毫克,口服2 ~ 4次/天,国外最大剂量为80 ~ 10 ~ 20毫克/天,对白天睡眠过多效果最好,特别是对初诊的治疗。安非他命可加入37.5毫克匹莫林(异匹莫林),口服2-3次/天,以延长清醒期,提高疗效。

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