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发作性睡病的病因

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发作性睡病是一种不常见的睡眠障碍,特征是反复的不可抑制的发生于清醒时间的发作性睡眠,可伴有猝倒、睡眠瘫痪及幻觉。合称发作性睡眠四联征。造成发作性睡病的原因目前尚不清楚,但Krabbe(1942)首报,Daly(1959)馓一家系3人患病。呈AD遗传。常在家族中发生。虽然发作性睡病无严重医学后遗症,但它具有一定的威胁性且可增加发生意外的危险。

此前有研究认为,此病与下丘脑分泌素有关。1999年,美国斯坦福大学医学院发作性睡眠研究中心的负责人伊曼纽尔。米尼奥报告说,下丘脑分泌素某个受体的基因发生变异,可引发狗的发作性睡眠。与此同时,美国得克萨斯大学西南医学中心柳泽正史领导的团队发现,自身不能产生下丘脑分泌素的老鼠,具有与发作性睡眠患者一样的症状。

但另一些人认为,下丘脑分泌素的作用,是在不同的意识状态间设置屏障,使大脑不会轻易在不同意识状态间频繁转换。美国贝思以色列女执事医疗中的神经生物学家托马斯?斯卡梅尔,细致观测了一种不能产生下丘脑分泌素的老鼠的睡眠周期。尽管这些变异的老鼠清醒和睡眠(包括快速动眼睡眠和非快速动眼睡眠)的总时间正常,但它们和人类患者一样,非常频繁地在清醒、瞌睡、深度睡眠和快速动眼睡眠这几种状态之间转换。

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