胃食管反流病的检查
收藏1、食管黏膜活检
食管黏膜活检和细胞学检查对评价GERD病人的价值有限,除非对Barrett食管和疑有癌变时。镜下表现疑为Barrett食管,则应系统地进行检查以除外分化不良和癌。病人还应采用内镜随诊,每1、2年1次,这是目前对Barrett食管的常规处理方法。
2、病理学检查
鳞状上皮的基底细胞层厚度增加,正常占上皮厚度的10%(从5%~14%),如超过15%,表明存在反流性炎症;固有膜乳头延伸,正常情况下乳头不到上皮厚度的66%,超过此限为异常。后来Kobayashi(1974)也订了一条相似的食管炎诊断标准,即基底细胞层厚度应超过上皮的50%,固有膜乳头延伸长度超过上皮厚度的50%。此种病理学改变的解释是:食管上皮的表面细胞受到反流物的损伤而脱落,为了修复这些上皮便需基底细胞增生;固有膜乳头延伸是为了增加局部的血液供给。
3、胆红素监测
近年研究发现GERD病人的症状和并发症与十二指肠内容物反流有关。十二指肠胃食管反流(duodenogastroesophageal reflux,DGR)的反流物含有胰蛋白酶、溶血卵磷脂和胆酸,这些物质若与胃内容(蛋白酶、盐酸)混合,被认为能加重对食管黏膜的损害。对动物和人类的研究均表明,存在于食管的结合胆酸在酸性环境能引起食管炎,而胆盐或胰蛋白酶在碱性环境能否损害黏膜尚无定论。
4、食管测压
食管压力测定可以在抗反流手术前获知有关食管体部和LES运动异常的信息。LES压力低下固然是GERD的一个重要决定因素,但不少GERD病人的LES压力不一定很低。Barrett的实验室仅有4%的GERD病人LES压力低下,而食管体部运动异常更常见一些。
5、核素扫描
令病人平卧位饮下用核素标定的实验餐,在闪烁照相机下进行扫描,以定量地发现胃食管反流,此项技术即为核素扫描。核素是用99mTc。扫描时采用一些促使反流的方法,如Valsalva试验和腹部缚腹带以加压。根据胃和食管内的核素含量来确定有无反流,由电脑进行分析。
网友问答
突然检查出糖尿病,请问该怎么控糖,医生推荐的鱼跃血糖仪好用吗?
"我的医生也是推荐的鱼跃血糖仪,我自己用下来真的感觉很不错,可以试试。我用的鱼跃660测的很准而且痛感很低;鱼跃作为医疗器械大厂,产品质量也有保障。 我是去年年初查出糖尿病,然后控糖基本就成了生活的主旋律。从刚开始的茫然无措到后来经过认真控糖,血糖基本稳定,总结下来有三个要点。第一个是监测血糖,提醒下新晋糖友,在挑选血糖仪时,真的要选一个针头小的。我一直用的鱼跃血糖仪660是33G低痛针头,对怕痛的朋友很友好,省得刚开始控糖就败倒在扎手很疼这个问题上。第二是要制定食谱,我是在鱼跃血糖仪的辅助下,制定适合自己的降糖食谱,多吃蔬菜、粗粮、谷物类食物,而且要保证每餐实施到位,基本坚持一个月就有明显改善。三是要多运动,运动是一个老生常谈的问题了,重点是要坚持,多尝试不一样的运动,然后选择自己能坚持下来的!这三点到位了,控糖效果肯定理想。"
你好,根据你的描述,很难确定
小孩4个月不到,因胃食道反流,上消化道照影做出显示食道裂孔疝滑疝食道炎。医生说做胃镜检查下炎症情况
患了食管裂孔疝,应该注意饮食调理,不可一次性哺乳太多,可吃些婴儿健脾散,严重的就应该考虑手术了。
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