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胃食管反流病的检查

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1、食管黏膜活检

食管黏膜活检和细胞学检查对评价GERD病人的价值有限,除非对Barrett食管和疑有癌变时。镜下表现疑为Barrett食管,则应系统地进行检查以除外分化不良和癌。病人还应采用内镜随诊,每1、2年1次,这是目前对Barrett食管的常规处理方法。

2、病理学检查

鳞状上皮的基底细胞层厚度增加,正常占上皮厚度的10%(从5%~14%),如超过15%,表明存在反流性炎症;固有膜乳头延伸,正常情况下乳头不到上皮厚度的66%,超过此限为异常。后来Kobayashi(1974)也订了一条相似的食管炎诊断标准,即基底细胞层厚度应超过上皮的50%,固有膜乳头延伸长度超过上皮厚度的50%。此种病理学改变的解释是:食管上皮的表面细胞受到反流物的损伤而脱落,为了修复这些上皮便需基底细胞增生;固有膜乳头延伸是为了增加局部的血液供给。

3、胆红素监测

近年研究发现GERD病人的症状和并发症与十二指肠内容物反流有关。十二指肠胃食管反流(duodenogastroesophageal reflux,DGR)的反流物含有胰蛋白酶、溶血卵磷脂和胆酸,这些物质若与胃内容(蛋白酶、盐酸)混合,被认为能加重对食管黏膜的损害。对动物和人类的研究均表明,存在于食管的结合胆酸在酸性环境能引起食管炎,而胆盐或胰蛋白酶在碱性环境能否损害黏膜尚无定论。

4、食管测压

食管压力测定可以在抗反流手术前获知有关食管体部和LES运动异常的信息。LES压力低下固然是GERD的一个重要决定因素,但不少GERD病人的LES压力不一定很低。Barrett的实验室仅有4%的GERD病人LES压力低下,而食管体部运动异常更常见一些。

5、核素扫描

令病人平卧位饮下用核素标定的实验餐,在闪烁照相机下进行扫描,以定量地发现胃食管反流,此项技术即为核素扫描。核素是用99mTc。扫描时采用一些促使反流的方法,如Valsalva试验和腹部缚腹带以加压。根据胃和食管内的核素含量来确定有无反流,由电脑进行分析。

网友问答

突然检查出糖尿病,请问该怎么控糖,医生推荐的鱼跃血糖仪好用吗?

"我的医生也是推荐的鱼跃血糖仪,我自己用下来真的感觉很不错,可以试试。我用的鱼跃660测的很准而且痛感很低;鱼跃作为医疗器械大厂,产品质量也有保障。 我是去年年初查出糖尿病,然后控糖基本就成了生活的主旋律。从刚开始的茫然无措到后来经过认真控糖,血糖基本稳定,总结下来有三个要点。第一个是监测血糖,提醒下新晋糖友,在挑选血糖仪时,真的要选一个针头小的。我一直用的鱼跃血糖仪660是33G低痛针头,对怕痛的朋友很友好,省得刚开始控糖就败倒在扎手很疼这个问题上。第二是要制定食谱,我是在鱼跃血糖仪的辅助下,制定适合自己的降糖食谱,多吃蔬菜、粗粮、谷物类食物,而且要保证每餐实施到位,基本坚持一个月就有明显改善。三是要多运动,运动是一个老生常谈的问题了,重点是要坚持,多尝试不一样的运动,然后选择自己能坚持下来的!这三点到位了,控糖效果肯定理想。"

mb50050743   

宝宝最近经常反胃,是胃食道反流吗?

如宝宝身体很健康,只是吃东西后马上呕吐,则可能是胃食管反流造成的。试着稍微减少下食量看是否改善,消化不良也有可能引起。

姜桂珍   

怎么判断宝宝是不是胃食管返流?

你好,根据你的描述,很难确定

lintao2012   

胃食管反流是什么应该怎么办才好?

你好!胃食管返流病在儿童中发病率较高,在8%左右。尽管大部分GER患儿在生后12~18个月时症状消失,但未经治疗的病儿在其4岁时有10%会出现许多并发症,所以早期诊断及治疗是一致的共识,

佳佳NO1   

检查出宝宝三尖瓣反流,卵圆孔未关闭是否很严重?

三尖瓣返流,左室舒张功能減低,前者是由于三尖瓣关闭不全引起,两者多见于中老年人,患者是否有高血压,控制血压情况。也见于动脉粥样板块形成,三尖瓣钙化。建议患者控制体重,注意休息,少烟酒,避免剧烈或者,控制血压理想状态

莫奈川   

小儿胃食管反流病的日常注意事项有哪些

考虑胃食道反流,因为刚出生的小孩胃是横着的,随着年龄长大,胃才慢慢开始往下倾斜,这时需要开点胃药治疗等。

张涵怡悦   

肠绞痛,胃食管反流

您好,婴儿胃食管反流并不常见,仅3%的婴儿会出现胃食管反流。如果你的宝宝吐奶很多,可能会怀疑他是胃食管反流,但这也要看具体情况。胃食管反流通常是食管括约肌薄弱或功能不稳定的结果,食管括约肌就是连接食管(食道)和胃的一个瓣膜。对于一个婴儿来说,如果每次吃完奶后都会没有明显原因或毫无预兆地随着打嗝吐出一些东西是正常的,甚至偶尔把喂进去的东西都吐出来也是正常的,这是婴儿消化系统的特性。 如果你的宝宝很难受,每几分钟就要吐一次,或者经常一天呕吐超过两次以上,那么可能患有胃食管反流。建议尽早就医治疗。

李秀梅专家   

咨询一下,孩子爱吐奶是否是胃食管反流呢?

你好,通常宝宝在吃得过多过饱的时候,容易吐奶,家长注意避免过度喂养,注意观察孩子的精神、活动、睡眠等情况,如果没有什么特别不适,不需要过分担心。 还有一种情况,宝宝吐奶是正常的,等到7、8个月就好一些了。可以在宝宝吃饱后,托起头竖起来抱一会,轻轻拍拍背,让他的胃打个隔,过一会再横起来抱就行,很明显吐奶的情况会好转的。很多宝宝都会这样,大人注意就好。

kerry凯凯   

小孩4个月不到,因胃食道反流,上消化道照影做出显示食道裂孔疝滑疝食道炎。医生说做胃镜检查下炎症情况

患了食管裂孔疝,应该注意饮食调理,不可一次性哺乳太多,可吃些婴儿健脾散,严重的就应该考虑手术了。

zuowenli668   

4岁小孩胃食管反流病常见吗

你好!胃食管返流病在儿童中发病率较高,在8%左右。尽管大部分GER患儿在生后12~18个月时症状消失,但未经治疗的病儿在其4岁时有10%会出现许多并发症,所以早期诊断及治疗是一致的共识,

xiaenlan   

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