结核性胸膜炎的检查
收藏1、实验室检查：胸腔积液为渗出液，多为草黄色或初期微带血性，以淋巴细胞为主，或初期为中性粒细胞，以后淋巴细胞逐渐增多。胸腔积液涂片或集菌较难找到结核分枝杆菌，结核分枝杆菌培养阳性率不高（8%~25%）。测定胸腔积液糖、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）增高也有一定价值。
2、X线检查：
（1）干性胸膜炎常无异常x线征，若有广泛纤维蛋白渗出时，则可见肺野透光度普遍降低。病变位于胸下部者，膈肌运动受限制。
（2）浆液渗出性胸膜炎的x线征随积液量多少而不同，少量积液时，仅见肋膈角模糊、变钝。仰卧透视观察，液体散开，肋膈角恢复锐利。中等量积液时肺野下部密度均匀阴影，其上缘外高内低、凸面向肺内，与肺野有明显的分界。叶间积液在后前位胸片上有时误诊为肺炎，侧位胸片显示边缘锐利的梭形阴影，位置与叶间裂有关。肺底积液，在肺底和膈之间，有时误为膈肌升高，当患者卧位时，积液散开，则看到膈影有助于区别。
（3）超声波检查：可以准确地判断有无胸腔积液的存在，并能引导胸腔穿刺定位，尤其是少量或包裹性积液时。此外，对有无胸膜增厚也有一定提示作用。
（4）血白细胞计数正常或增多，血沉增快，结核菌素皮肤试验阳性。
（5）胸穿抽出液体为渗出液。胸腔积液多为草黄色，透明或微混浊，少数为浅红色或血性。积液比重多在1.018以上，粘蛋白试验为阳性，总蛋白含量在3g/L以上，pH值在7.0~7.3之间，葡萄糖浓度多在2.8mmol/L以下，ADA≥401U或积液ADA/血清ADA>1~1.5。积液中自细胞以淋巴细胞占优势。积液找结核分枝杆菌多为阴性，培养可达30%阳性。胸膜活检多处取材可以看到干酪样或非干酪样肉芽肿组织。
网友问答
你好，宝宝现在三岁了，患结核性脑膜脑炎，现在已经治疗半个月了，还在治疗当中，怎么身体右侧没有左边活
这个病当前还是需要积极遵医嘱治疗的，估计不会留下太大的后遗症的，这个病确实恢复是很慢的
老公得了结核性胸膜炎停药俩月了医生说可以要孩子我想确定一下到底多长时间以后可以要孩子
你好，停药一到两个月是可以要孩子了，药物代谢也差不多了，建议不要担心；另外多让你爱人调理身体，将身体调理到最佳状态是比较好的，多锻炼、戒烟戒酒、多吃富含锌的食物等。
您好，如果您已经病愈，并且停药一年的话，可以尝试怀孕了。
