脑积水检查
收藏医师可以通过以下方式来判断婴儿是否患有脑积水,以及脑积水的程度:
1、病史
①先天性脑积水出生时即有症状,如较常见的Dandy-Walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝),有家族史。
②继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史,或生后有颅内出血史。
③多数病童有头大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,发育落后和营养不良等表现。
2、体格检查
①头围增大,囟门膨出,颅缝裂开,头颅外形变圆,叩诊有破壶音,颅骨变薄,甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。
②两眼落日状,多数病童有眼球震颤。
③病童常有抽动,或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹,肢体瘫痪,肌张力高或共济失调等体征。
3、辅助检查
①头颅平片:颅腔扩大,颅骨变薄,板障结构稀少甚至完全消失,血管沟浅或不见,脑回压迹可能加深,颅缝分离,前囟增宽,颅与面比例明显增大。
②CT检查:颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大。为对脑积水最直接的诊断方法,可判断脑积水的程度、推测阻塞部位、病因、是否合并畸形,对治疗更有极大的指导意义。
③酚红试验:侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,CSF可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水。
④脑室造影,用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做X线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示病童智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤。
⑤超声波检查:侧脑室波明显增宽、增高。中线波可大于1.5mm,但无移位。
⑥磁共振成像:也是目前理想的诊断方法,可以行三维成像。能更清晰地显示颅内结构,特别是颅底部位的结构,可查出病因与csF被梗阻的部位。
网友问答
我是试管移植怀孕的,双绒双胎盘,现在怀孕17周,今天bc检查说其中一个胎儿有脑积水双侧脑室扩张三角
你好,上述情况和检查结果考虑问题孩子有可能是发育的问题,不过有可能自愈,具体不完全确定,建议进一步配合妇科主治医师观察看看,正常胎儿是不受影响是,不用担心。
怀孕五个月时查出胎儿脑积水,六个月明显脑积水增多,后来引产。怀孕第二胎能不能提前做什么检查,真的害
您好,根据您的情况,建议您在观察,积水在孕期有很多的,后脑,侧脑,甚至脏器都有可能发生,主要是宝宝自身发育和吸收的速度不均衡造成的。不出问题的话都可以自行吸收掉,看后期是否会吸收,没问题的话估计等到8个月左右就差不多了,建议您定期做好检查。
怀孕四个月,检查医生说胎儿有点问题,有点脑积水,下身发育不良,怎么办
您好,一般胎儿成型之后脑部的双侧脑室会有少量的液体,是正常的现象。如积水较多的话,则是脑积水,属于神经管畸形,这样胎儿是不能要的。
一岁8个月突然孩子不舒服检查出脑积水为什么?抽畜了一次吵了白泡,精神差,这病况严重吗?
你好!脑积水通常是指脑脊液过多,吸收循环受阻,导致的脑脊液过多地积聚在脑室及蛛网膜下腔,严重会影响孩子的智力发展,建议及时治疗!