首页百科怀孕产后育儿生活早教营养食谱用品评测体验馆有品榜单快问专家亲子课堂活动达人论坛工具图说健康养生
百科

其他 / 脑积水 /脑积水的治疗

脑积水的治疗

收藏

必须明确的是,脑积水尚不存在完美的治疗方式。脑积水是神经外科常见病和多发病,发病机制、临床表现、分类方法及治疗方法多种多样,治疗方法也较多,但目前为止还没有一种可以令人完全满意。

50%的先天性脑积水病儿在2-5岁期间有自然缓解称为静止性脑积水,可不需治疗。

1、一般治疗

适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法:

①应用利尿剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。

②经前囟或腰椎反复穿刺放液。

③对脑膜炎等颅内感染引起的脑积水,可用地塞米松鞘内注射或口服,对近期病童可能有效。

④限制饮水,试用醋氮酰胺、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等药物,以减少CSF分泌和增加水排泄,对暂时性脑积水有帮助。包括中西药利尿剂、脱水剂等,适用于不能手术治疗的病例,或作为术前准备。

2、手术治疗

如今,手术治疗仍为脑积水的最主要治疗方式,对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:

①减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。

②解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。

③脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。

哪些患者不宜手术治疗?

对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不透宜手术。

3、脑积水中医治疗

脑积水的形成,中医学多责之于先天不足,气血亏损,或外感时邪、郁阻经络,水湿停聚。有敷贴法,如封囟散、加味天灵散等按颅裂部位外敷以及穴位敷贴法等;针灸疗法;推拿疗法等。

采用中药,针灸、敷贴疗法治疗脑积水有一定疗效,但多属零散报导,其深度和广度均不够理想,治疗效果未达到突破的程度。

患有脑积水病童的护理:

1、 室温保持在18~21℃,湿度55%为宜,定时通风换气,保持病房空气流通,为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。

2、 饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。

3、 作好心理护理,护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境,帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,变被动为主动,创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。

4、 定时测量病婴头部,询问有无恶心、呕吐等病史。

5、 颅内压增高时严密观察生命体征变化,特别是意识、瞳孔的变化,有无脑疝发生及颅内高压三联症(头痛、呕吐、视乳头水肿)做好特护记录,记出入量。

6、 应用甘露醇降压时一定要快速滴入,在半小时内滴完,不可漏入皮下,以防局部皮肤组织坏死。

7、 预防并发症,颅内压增高时避免搬动,头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15~30°,及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅,昏迷时注意保护角膜,预防褥疮。

8、 危重病童做好抢救准备(器械、药品),必要时气管切开。

9、 对症护理,抽搐时通知 医生 给镇静剂,有缺氧指征时吸氧,高热时退热处理。

10、 指导家长或协助病员做功能训练,以主动运动为主。

11、 针对疾病病因及康复治疗原则治疗,做好出院指导以保疗。

网友问答

宝宝脑积水的原因是什么?要怎么治疗

任何因素造成脑脊液产生和吸收的差异均可引起脑脊液的积聚,导致脑积水。如果脑积水导致颅内压增高,产生头痛、头晕、呕吐等症状。需手术。老年人可能存在正常压力脑积水,其原因可能与脑底蛛网膜池脑脊液循环的改变有关。正常压力脑积水是缓慢发展的脑积水,是由于脑室及脑组织之间存在轻度的压力梯度而引起脑室系统扩张。三个基本的症状特征:智力障碍、视物模糊、行走不利、尿便失禁,智力障碍表现为逐渐的智力衰退以至痴呆。建议有条件的情况下做腰穿,测颅内压,如颅内压高,建议手术治疗。根据具体情况决定采用何种手术方法(脑室-腹腔分流或脑室镜三脑室底造瘘) 任何因素造成脑脊液产生和吸收的差异均可引起脑脊液的积聚,导致脑积水。 如果脑积水导致颅内压增高,产生头痛、头晕、呕吐等症状。需手术。 老年人可能存在正常压力脑积水,其原因可能与脑底蛛网膜池脑脊液循环的改变有关。正常压力脑积水是缓慢发展的脑积水,是由于脑室及脑组织之间存在轻度的压力梯度而引起脑室系统扩张。三个基本的症状特征:智力障碍、视物模糊、行走不利、尿便失禁,智力障碍表现为逐渐的智力衰退以至痴呆。 建议有条件的情况下做腰穿,测颅内压,如颅内压高,建议手术治疗。根

陈艺涵   

小孩子脑积水要治疗吗?怎么治呢

小孩子脑积水的话要及时治疗的,否则会对脑组织的发育造成负面的影响,当然也是会影响到孩子的智力发育的。首先可以尝试非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。也可以用手术治疗,目前都是用神经内窥镜手术。

alicewk   

怀孕期间宝宝为什么会有脑积水?如何治疗

其实小孩有先天性的脑积水,一般都会是以下的原因而引起的:1、大脑导水管狭窄、胶质增生及中隔形成。2、Arnold-Chiari畸形。3、Dandy-Walker畸形。4、扁平颅底而形成。5、无脑回畸形、软骨发育不良、脑穿通畸形、第五、六脑室囊肿等均可引起脑积水。

悦色伊人   

孩子有脑积水用什么方法治疗?

小孩子脑积水的话要及时治疗的,否则会对脑组织的发育造成负面的影响,当然也是会影响到孩子的智力发育的。首先可以尝试非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。也可以用手术治疗,目前都是用神经内窥镜手术。

三叶草ivy   

胎儿脑积水是怎么回事?怎么治疗?

?胎儿脑积水是一种常见的先天性神经管畸形.????脑积水畸胎的病因较为复杂,迄今尚不十分清楚,但根据其流行病学分布特征和遗传学特点,提示本病是由遗传因素和环境因素共同作用所致的多因子疾病, ?

hainee   

新生儿先天性脑积水有哪些症状?要怎么治疗

你好,新生儿先天性脑积水的症状在生理上表现为头围速度增长过快,颅骨会因过大而变形,而且头发会较为稀少;在行为表现上,新生儿会出现癫痫、呕吐、抽搐、斜视、眼球震颤等症状,日后还会有行走困难、共济失调、智力发育迟缓等症状出现。

朵朵20100512   

婴儿轻微脑积水是什么原因,遇到脑积水该怎么治疗?

胎儿脑积水是由于发育异常所致,需密切观察脑室变化再定

呈呈我甜心   

什么原因会引起脑积水?怎么治疗?

任何因素造成脑脊液产生和吸收的差异均可引起脑脊液的积聚,导致脑积水。如果脑积水导致颅内压增高,产生头痛、头晕、呕吐等症状。需手术。老年人可能存在正常压力脑积水,其原因可能与脑底蛛网膜池脑脊液循环的改变有关。正常压力脑积水是缓慢发展的脑积水,是由于脑室及脑组织之间存在轻度的压力梯度而引起脑室系统扩张。三个基本的症状特征:智力障碍、视物模糊、行走不利、尿便失禁,智力障碍表现为逐渐的智力衰退以至痴呆。建议有条件的情况下做腰穿,测颅内压,如颅内压高,建议手术治疗。根据具体情况决定采用何种手术方法(脑室-腹腔分流或脑室镜三脑室底造瘘) 任何因素造成脑脊液产生和吸收的差异均可引起脑脊液的积聚,导致脑积水。 如果脑积水导致颅内压增高,产生头痛、头晕、呕吐等症状。需手术。 老年人可能存在正常压力脑积水,其原因可能与脑底蛛网膜池脑脊液循环的改变有关。正常压力脑积水是缓慢发展的脑积水,是由于脑室及脑组织之间存在轻度的压力梯度而引起脑室系统扩张。三个基本的症状特征:智力障碍、视物模糊、行走不利、尿便失禁,智力障碍表现为逐渐的智力衰退以至痴呆。 建议有条件的情况下做腰穿,测颅内压,如颅内压高,建议手术治疗。根

我家有坏宝   

胎儿脑积水要怎么治疗呢

您好,根据您的情况,建议您在观察,积水在孕期有很多的,后脑,侧脑,甚至脏器都有可能发生,主要是宝宝自身发育和吸收的速度不均衡造成的。不出问题的话都可以自行吸收掉,看后期是否会吸收,没问题的话估计等到8个月左右就差不多了,建议您定期做好检查。

晴天清恬   

小孩子脑积水要如何治疗呢

小孩子脑积水的话要及时治疗的,否则会对脑组织的发育造成负面的影响,当然也是会影响到孩子的智力发育的。首先可以尝试非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。也可以用手术治疗,目前都是用神经内窥镜手术。

莉莉515   

联系编辑

联系编辑:曾静波

联系邮箱:zengjingbo#pcbaby.com.cn(#改为@)

联系电话:020-38178288-4051