细菌性阴道炎的诊断
收藏主要采用Amsel临床诊断标准,下列四项中若有三项结果呈阳性,即可临床诊断为细菌性阴道病。
1、分泌物:均质、稀薄、白色阴道分泌物,常黏附于阴道壁。
2、线索细胞阳性:取少许阴道分泌物于玻片上,加1滴0.9%氯化钠溶液混合,高倍显微镜下寻找线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞,于细胞边缘贴附颗粒状物即各种厌氧菌,尤其是加德纳菌,细胞边缘不清。细菌性阴道病时线索细胞需大于20%。
3、酸碱性:阴道分泌物pH>4.5。
4、胺臭味试验阳性:取阴道分泌物少许放在玻片上,加入10%氢氧化钾溶液1-2滴,产生烂鱼肉样腥臭气味,系因胺遇碱释放氨所致。
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网友问答
1.一般治疗 保持外阴清洁、干燥,避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤换内裤,用温水洗涤,不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。 2.药物治疗 (1)甲硝唑 目前认为有可靠疗效,每日2次,连服7天。 (2)甲帕霉素(克霉灵) 共用3日。 (3)甲砜霉素(喜霉素) 对多种革兰阴性及阳性菌有效,且对厌氧菌生长有良好疗效,也可选用。 (4)尚可选用洁霉素及氨苄青霉素。近年来,主张对无症状者不需治疗。 3.局部疗法 可使用外用药物治疗,如甲硝唑栓,每晚1次,连用7日。 4.合并症治疗 检出其他病原体者,针对其他病原体用药,避免滥用抗生素。注意全身情况用药,可同时给予支持及免疫疗法,注意药物不良反应。 5.性伴侣治疗 男性性伴侣同时予以治疗。
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