支气管扩张检查
收藏支气管扩张的诊断主要依据是支气管造影,因为这种造影片可从不同角度显示病变的程度,部位和范围。一般分为柱状、囊状和囊柱状混合型三类。X线平片可见病侧肺纹理增多,或肺容积缩小,如有支气管结石,则可见钙化灶。支气管镜检查,在咯血急诊病人对于确定出血部位,决定手术治疗方案具有重要意义。
支气管扩张的检查有一下几种:
1、X线检查:病情较轻时只是肺纹理加重,病情加重时双中下肺可以看见大小环状透光阴影,呈卷发状或蜂窝状,常伴肺段或肺叶不张及炎症浸润阴影,心脏及纵隔可见移位。断层X片可见到支气管扩张和变形。
2、支气管造影:若支气管充盈后粗细不均且有局部下周或扩张,支气管固定僵硬、聚拢扭曲,造影剂排空延迟,即可能是支气管扩张。造影时应作好术前准备,预防意外窒息。术前须禁食以免呕吐,术后应给硫酸镁以排出胃中碘油,避免碘中毒。
3、CT检查:现在高分辨CT已经逐渐代替了支气管造影,CT检查安全可靠而且简单,现在已经成为确诊支气管扩张的主要检查方法。
4、血液检查
5、肺功能检查
6、纤维支气管镜检查:可以明确出血、扩张或阻塞部位,还可进行局部灌洗,取得冲洗液作涂片革兰染色、细胞学检查,或细菌培养等,对诊断和治疗也有帮助。
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