盆腔炎的手术治疗
收藏主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢囊肿或盆腔囊肿。手术指征有:
1、药物治疗无效:输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48-72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。
2、脓肿持续存在:经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日(2-3周),包块仍未消失但已局限化,应手术切除,以免日后再次急性发作。
3、脓肿破裂:突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部据按或有中毒性休克表现,应怀疑脓肿破裂。若脓肿破裂未及时诊治,死亡率高。因此,一旦怀疑脓肿破裂,需立即在抗生素治疗的同时行剖腹探查。
手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑。原则以切除病灶为主。年轻妇女应尽量保留卵巢功能,以采用保守性手术为主;年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者,可行全子宫及双附件切除术;对极度衰弱危重患者的手术范围须按具体情况决定。若盆腔脓肿位置低、突向引导后穹窿时,可经阴道切开排脓,同时注入抗生素。
网友问答
感染是潜在任何手术中的风险,所以如果是放置或取出宫内节育环、刮宫、子宫输卵管造影术、输卵管通液术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等手术宫腔手术,是会导致盆腔炎的,再加上如果患者不遵照医嘱,或者是不注意感染卫生,那么是会是细菌上行感染,引起盆腔炎。
慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。如果盆腔炎伴发有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行附件切除术或输卵管切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。
放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等手术,有可能因为手术操作带来一定的感染风险,也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎。
最近做了宫颈糜烂手术,打了盆腔炎消炎针,一直吃药,然后发现便便是黑色的,是吃药引起的?还是怎么回事
你好,这个情况考虑是药物代谢导致的,不用过于担心,注意饮食清淡,多喝水,问题不大。
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