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备孕百科 / 血型 / Rh阴性O型血

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什么是Rh阴性o型血

Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时,发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质,故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原(又称D抗原)的,称为Rh阴性。

这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人,又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究,认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。Rh血型的发现,对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康,都有非常重要的作用。根据有关资料介绍,Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%,个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中,Rh阳性血型的人约为85%,其中在欧美白种人钟,Rh阴性血型人约占15%。在我国,RH阴性血型只占千分之三到四。RH阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3:3:3:1。

RH阴性者不能接受RH阳性者血液,因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液,即可导致溶血性输血反应。但是,RH阳性者可以接受RH阴性者的血液。

备注:输血时,RH和ABO血型都要检验。

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Rh阴性怀孕会有什么风险

由于宝宝大多数情况下是Rh阳性的,因此,如果你是Rh阴性,那么很可能就会发生你和宝宝的Rh血型不合的问题。但是,由于我们无法在宝宝出生之前知道他的血型,所以,多数情况下,为了安全起见,我们只能假定宝宝是Rh阳性。

如果你是初次怀孕,那么“Rh血型不合”很可能并不会对你和你的宝宝在孕期造成什么危害。如果宝宝的血液渗入到你的血液中(这种情况可能有时在孕期和分娩过程中发生),你机体的免疫系统会开始产生针对Rh阳性血液的抗体。如果发生这种情况,你就被“Rh致敏”了,这就是说,当你下次怀孕的时候,如果宝宝是Rh阳性,你体内已经存在的抗体就可能进入到宝宝的体内。所幸的是,现在已经有了注射用的Rh免疫球蛋白,可以在你的血液有可能与宝宝的血液接触之前,进行注射,防止被Rh致敏。由于Rh阴性在中国的情况很少见,所以,只有很少的医院能够提供Rh免疫球蛋白注射,你需要提前咨询,也可以考虑去香港购买,或者去外资医院购买注射。

如果你自己是Rh阴性,以前怀孕过,但又没有注射过Rh免疫球蛋白,可以在产前进行另一项产前常规血液检查中,了解你体内是否存在对抗Rh阳性血液的抗体。如果你以前有过自然或人工流产,或宫外孕,都可能会产生对抗Rh阳性血液的抗体。如果你体内还没有抗体,那么注射免疫球蛋白可以防止你产生抗体。一旦你的体内已经存在抗体,再注射免疫球蛋白也无济于事了,而此时如果宝宝是Rh阳性,那么他很可能就会出现问题。从严重的新生儿黄疸,到大脑损伤,或者有些极端的情况下发生流产或胎死宫内。

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发生Rh血型不合的可能性

如果宝宝的父亲同大多数人一样是Rh阳性,那么你的宝宝为Rh阳性的机会是70%。如果你自己是Rh阴性,你和宝宝则很可能发生Rh血型不合。实际上,为了安全起见,医生会假定你们的血型不合。注射Rh免疫球蛋白对你和宝宝没有任何害处,即使将来证明这一注射是不必要的,也没关系。

当然,如果你和宝宝的父亲都是Rh阴性,那你们的宝宝也会是Rh阴性,你也不需要注射免疫球蛋白。但如果宝宝的父亲是Rh阳性(或者你不知道他是阳性还是阴性),那么只有在你做过羊水穿刺或等到宝宝出生后,才能知道宝宝的Rh状况,羊水穿刺可以通过抽取子宫内的羊水来对胎儿细胞进行检测。

另一方面,如果你是Rh阳性,而宝宝的父亲是Rh阴性,你们的宝宝也有Rh阴性的可能。不过,这种情况一般不用担心,因为你的血液不大可能进入宝宝体内而产生抗体。但如果情况相反,也就是说,如果你是Rh阴性而宝宝是Rh阳性的话,你体内的抗体才有可能进入宝宝体内而发生Rh血型不合。

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Rh阴性血的危险性

1、Rh阴性血稀缺,需要时难找血源。

RH阴性血型与A、B、O、AB血型不同,后者血型的人群分布较为平均,几种血型的血源都容易寻找到。而RH阴性血型是一种稀有血型,仅占ABO血型者的不到1%。

2、输血时发生溶血反应。

RH阴性者不能接受RH阳性者血液。RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。如果再次输入RH阳性血液,即可导致溶血性输血反应。

3、母婴血型不合易发生新生儿溶血。

RH阴性血的女性和Rh阳性血的男性结婚生子,新生儿易得溶血病。胎儿的血液会使母体血液中产生D型细胞抗体,如果是头胎,那么危险性小,一般不会溶血。若是第二胎,那母体的抗体就会进入胎儿血液循环,便发生溶血,严重者会导致胎儿死亡而流产

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相关专家解答

父母血型都是O型,第一胎(男孩)的血型是O型RH阴性(出生时有先天性肛门闭锁),这是为什么?

你好,先天性肛门闭锁需要及时手术治疗为宜,一般治疗后不会对孩子造成不良影响;此外就血型来说,Rh阴性是红细胞上缺乏D抗原的一种血型,也是一种健康的血型不用担心,跟遗传有一定的关系,在输血、治疗等方面注意即可。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

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