试管婴儿不能做无创吗

　　第一次去做试管婴儿的人可能会对试管婴儿的详细步骤不是非常了解，也可能会对试管婴儿存在着一些误解。实际上试管婴儿和自然怀孕的唯一区别就是受精结合的地方不一样。那么，你们知道试管婴儿不能做无创吗?下面我们一起来看看吧。

试管婴儿不能做无创吗

　　无创基因检测技术的适用孕周是12-24周，此时胎儿已经在母亲子宫中成形，与是否为试管婴儿没有关系。因此，可以确切地告诉你：试管婴儿也是可以做无创产前基因检测的!

　　但是，之所以不做试管婴儿，是因为试管婴儿大多是多胎植入，多胞胎如果检测出来有问题，是无法判断问题出现在哪个宝宝身上。如果是多胎植入后，最后是单胎成活，那么残留的DNA是影响检测结果的。 试管婴儿的无创不是不能做，只是做出来的准确程度要降低了。

　　试管婴儿在人工环境下完成受精，选取的配子在染色体数量上理应是健康的，在受精卵植入孕妇体内前染色体是需要进行检查的。如果只关心染色体数目异常的话(21-3，18-3之类的)，是完全没必要再做一次产前检测的。染色体异常是配子形成过程中的问题，胎儿生成过程中是几乎不可能多给自己搞出一条染色体的。

　　但是如果未来产前检测可以做更多种疾病的风险预测，而不仅仅是染色体异常，那么替试管婴儿做产前检测会有价值。

试管婴儿过程

　　试管婴儿过程是怎么样的?试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程，其中每一步都要经过严格的操作，一旦出错，整个试管婴儿手术都会失败。试管婴儿的具体流程如下：

　　1、控制性超排卵

　　由于自月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

　　2、监测卵泡

　　为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。

　　3、取卵

　　最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。

　　4、取精

　　精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

　　5、体外受精

　　取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

　　6、胚胎移植

　　受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

　　7、胚胎移植后补充激素

　　目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。

　　胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。