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羊水栓塞的病理诊断依据

2020-08-29 21:24:26出处:PCbaby作者:佚名

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  羊水是妈妈的肚子里宝宝吸取营养的主要来源,对宝宝的发育影响重大,在分娩的时候,羊水会先破,孩子才会出来,所以一般来说羊水破了就代表宝宝要要初生了,但是有一种羊水栓塞的情况对孕妇和宝宝都有影响,那么羊水栓塞的病理诊断依据是什么?  

羊水栓塞的病理诊断依据

  羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发。

  羊水栓塞可发生于胎膜破裂后、分娩时或分娩后,以及在催产素静滴引产或在中孕钳挟等情况下,产妇突然烦躁不安、寒颤、呕吐、呛咳、呼吸困难、紫绀、迅速休克,发病急骤者,可于数分钟内死亡.

  1、当羊水中的有形成份及羊水促使血液凝固形成的纤维蛋白栓进入肺循环后,使肺小血管阻塞狭窄,同时迷走神经兴奋,引起反射性肺血管痉挛和支气管分泌亢进。肺小动脉和微血管内压突然升高,导致急性右心衰竭。左心房的回心血量显著减少,致左心室排血量亦减少引起周围循环衰竭,血压下降。加之羊水中胎粪或其它颗粒物质可能为致敏原,使羊水栓塞时发生类似过敏反应的寒战及血压迅速下降或消失。

  2、凡在病史中存在盐水栓塞各种诱发因素及条件,如生产过程中宫颈裂伤、宫缩过强、缩宫素使用不当、胎膜早破、以及胎儿娩出后手术中产妇突然出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、大出血、凝血障碍及不明原因休克等症时首先应考虑羊水栓塞。应边抢救边做辅助检查确认。  

羊水栓塞对孩子的危害

  1、孕产妇在生产中遇到羊水栓塞,它发病的速度很快。若发病时胎儿尚未娩出,则可能因产妇血压过低。子宫灌注不足与缺氧、使胎儿因缺氧、窒息而出现胎心音异常心跳过慢或迟发性心跳减速,最终可导致胎儿死亡。若发病时胎儿已经娩出,那对宝宝就没有什么影响。

  2、羊水栓塞在分娩或剖宫产术中发生时,应积极抢救孕妇,并考虑胎儿的安全。在整个羊水栓塞过程中,只有宝贵的5分钟可以用来抢救宝宝,如果是紧急情况下,必要时可以放弃妊娠,切除子宫。

  3、正常情况下,羊水栓塞婴儿是不太可能会死亡的,不过若是产妇出现了严重的羊水栓塞,就可能会导致各个器官出现衰竭,从而影响生产的过程,这样也是可能会对婴儿造成一定的影响的,一般情况下医生都会在产妇出现了羊水穿刺的时候立刻采取紧急措施。

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