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羊水栓塞的常见原因是什么

2020-07-29 18:22:35出处:PCbaby作者:佚名

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  羊水栓塞,就是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,她是孕产妇在分娩过程中最严重的并发症之一,严重的可导致孕妇死亡,死亡率高达80%,那么羊水栓塞的常见原因是什么呢?

羊水栓塞的常见原因是什么?

  羊水栓塞作为一种严重的分娩期并发症,会因为羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、肾功能衰竭或猝死等情况。那么羊水栓塞的常见原因是什么呢?

  目前医学界对羊水栓塞的致病原因仍不清楚,可能主要与以下因素有关:

  1、羊腔膜内压力过高

  临产后,特别是第二产程收缩时,羊膜腔内的压力升高(可达100-175mmHg),且明显超过静脉压,因此羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。

  2、血窦开放

  分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤可使羊水通过损伤的血管进入母体血循环。前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂时羊水也可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血循环。剖腹产或钳刮术时,羊水也可从胎盘附着处血窦进入母体血循环,发生羊水栓塞。

  3、胎膜破裂

  大部分羊水栓塞发生在胎膜破裂以后,羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血循环中。剖腹产时,羊水可从手术切口处进入母体血循环。

  综上所述,高龄初产、经产妇、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖腹产等是羊水栓塞的诱发因素。而其需要具备的条件主要有:羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩);胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破,1/3为胎膜自破);宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。

引产羊水栓塞怎么预防?

  羊水栓塞是一种危害性非常大的分娩并发症,可危及产妇的生命,而不正当的在的引产会导致准妈妈的身体健康受到严重的伤害,那么引产羊水栓塞怎么预防呢?我们一起来做相关了解。

  羊水栓塞在钳刮术及中期引产中比较凶险的一种并发症,引产中由于宫颈管逐渐展开,宫口开大,部分血管开放,强而有力的子宫收缩使宫腔内压力增高,胎膜破裂,于是部分或大部分羊水涌入血管内。此时患者有呼吸困难、咳嗽、颜面青紫、烦躁不安、寒战、呕吐、出冷汗、胸闷,甚至抽搐等.检查时血压下降,脉搏增快,肺部有哩音.如不及时抢救,就会发生阴道大出血,血液不凝固,少尿以至无尿,进而危及生命。

  羊水栓塞的危害性很大,生产次数多的孕妈妈容易发生羊水栓塞,高领产妇也就是年龄超过35岁以上的产妇,发生的几率比较高,年龄愈大,发生的可能性愈大。胎儿死在子宫内的时间愈久,发生羊水栓塞症的几率愈高。有胎儿窘迫的现象时,发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症。

  为了预防及抢救这一可怕的并发症,应做到:

  ①做好避孕工作.如发生计划外妊娠,应早期作人工流产手术.②如妊娠月份大而需要引产,应住院进行.③引产时防止强烈的子宫收缩,如放慢催产素的滴速;予以阿托品或杜冷丁以解除痉挛和止痛.④吸氧.⑤予以抗脱敏的药物如地塞米松.防治心力衰竭.防治肾功能衰竭.⑥纠正酸中毒.⑦对症处理.⑧应用抗生素以预防感染.尽快清除宫内容物,以防止羊水在每次官缩时再继续进入母体循环。

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