子宫收缩乏力的处理

　　子宫收缩乏力在女性生产时会经常出现的一种现象。如果出现子宫收缩乏力，对女性的伤害是非常大的，严重是还可能会影响到胎儿的正常生产，所以一旦出现，子宫异常收缩就需要及时的处理，避免带来更大的伤害，那么子宫收缩乏力的处理方式有哪些?

子宫收缩乏力的处理？

　　子宫收缩乏力应该首先寻找病因，检查是否存在头盆不称与胎位异常等因素。估计不能经阴道分娩者，应及时行剖宫产术;估计能经阴道分娩者应采取加强宫缩等措施。潜伏期的宫缩乏力可肌注哌替啶100毫克，使产妇充分休息后，多会自然转入活跃期。如果宫缩乏力发生在活跃期，可采取人工破膜以及静脉滴注缩宫素等措施加强宫缩。第三产程的宫缩乏力，头盆相称者应静滴缩宫素加强宫缩，出现胎儿窘迫需尽早结束分娩。阴道检查如胎头小于等于+2可行剖宫产;如胎头大于等于+3，可行阴道产钳助产。

　　胎肩娩出后，应立即用缩宫素，预防产后出血。做好产妇的思想工作消除其紧张情绪。产检发现宫缩乏力时,应先作详细检查确定有无产道、胎位及胎儿发育异常等。如有异常应及早行剖宫产术;无上述异常可行如下处理,处理充盈的膀胱和直肠。补充营养和水份,鼓励产妇自己进食。

　　子宫收缩乏力是指宫缩的极性，对称性和节律性正常，但宫缩弱而无力，持续时间短，间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力，即不足以使宫颈口以正常的速度扩张，造成产程延长或停滞，而导致母儿出现一系列并发症。产力中以子宫收缩力为主，子宫收缩力贯穿于分娩全过程。

　　在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常。大概一周。月子期间体质比较虚弱，此时容易生病。主要多食用温性的食物，如各种肉累，鱼肉鸡肉，蛋奶等，有一非常好的食物，黄芪炖老母鸡汤，补气养颜补血。

宫缩乏力导致产后出血如何处理？

　　1、按摩子宫：助产者一手置于宫底部，拇指在前壁，其余四指在后壁，均匀有节律地按摩宫底;亦可一手握拳置于阴道前穹隆，顶住子宫前壁，另一手自腹壁按压子宫后壁使宫体前屈，双手相对紧压子宫并作按摩。按压时间以子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为止，按摩时应注意无菌操作。

　　2、应用宫缩剂：按摩子宫同时，肌注或静脉缓慢推注缩宫素10U，然后将缩宫素10-30U加人10%葡萄糖液500m1内静脉滴注，以维持子宫处于良好收缩状态。也可肌内或宫体直接注射麦角新碱0.2mg(心脏病、高血压患者慎用)，麦角新碱可引起宫体肌肉及子宫下段甚至宫颈的强烈收缩，前置胎盘胎儿娩出后出血时应用效果较佳。应用后效果不佳，可采用地诺前列酮0.5-1mg经腹或直接注入子宫肌层使子宫肌发生强烈收缩而止血。

　　3、填塞宫腔：应用无菌纱布条填塞宫腔，有明显局部止血作用。方法为术者一手在腹部固定宫底，另手持卵圆钳将无菌不脱脂棉纱布条送人宫腔内，自宫底由内向外填紧。24小时取出纱布条。取出前应先肌注宫缩剂。宫腔填塞纱布条后应密切观察生命体征及宫底高度和大小，警惕因填塞不紧，宫腔内继续出血而阴道不流血的止血假象。

　　4、结扎盆腔血管止血：主要用于子宫收缩乏力、前置胎盘及DIC等所致的严重产后出血而又迫切希望保留生育功能的产妇。可采用①结扎子宫动脉上行支：消毒后用两把长鼠齿钳钳夹宫颈前后唇，轻轻向下牵引，在宫颈阴道部两侧上端用2号肠线缝扎双侧壁，深入组织约0.5cm，如无效应迅速开腹，结扎子宫动脉上行支，即在宫颈内口平面距宫颈侧壁lcm处，触之无输尿管始进针，缝扎宫颈侧壁，进入宫颈组织约lcm，两侧同样处理，若见到子宫收缩则有效。2结扎髂内动脉:经上述处理无效，可分离出髂内动脉起始点，以7号丝线结扎。结扎后一般可见子宫收缩良好。此法可保留子宫，在剖宫产时易于实行。