子宫破裂最典型的临床表现

　　孕妇们都是希望自己能顺顺利利的把孩子生下来，但是在这个过程中还是非常容易出现意外情况的，有些孕妇可能会出现子宫破裂的情况，这是需要孕妇们重视起来的一个问题。那么子宫破裂最典型的临床表现是什么?

子宫破裂最典型的临床表现?

　　子宫破裂最典型的表现为大出血，包括内出血、外出血或混合出血三种类型。当出血积聚在腹腔内，就是内出血。当出血从阴道排出时，就是外出血。两种情况都发生，就是混合出血。子宫破裂还表现为感染，感染的部位主要有腹腔、盆腔、软产道等。子宫破裂会造成胎儿不同程度的损伤，甚至死亡。

　　出血子宫破裂最典型的表现就是大出血，出血分为内出血、外出血或混合出血。内出血指出血积聚于阔韧带内或腹腔内，导致阔韧带血肿或腹腔积血。外出血指出血自阴道排出。子宫破裂的出血部位通常包括子宫及软产道破裂口和胎盘剥离面出血，子宫和软产道出血通常需要损伤所在部位的大血管。

　　子宫破裂分为先兆子宫破裂与子宫破裂两种。先兆子宫破裂，孕妇可出现烦躁不安、心率及呼吸增加、下腹持续疼痛，或产生血尿、胎心率异常、子宫胎先露、下降停滞、子宫下段延长、子宫底部宫体肌层增厚等，甚至出现病理性缩复环，发生子宫破裂。不完全子宫破裂，即子宫肌层断裂，但浆膜层完整，一般首先表现为胎心率改变，子宫破裂处压痛阳性;完全性子宫破裂，孕妇首先出现骤然撕裂样下腹部疼痛、宫缩停止、胎心降低，甚至消失。

　　不完全性子宫破裂：指子宫肌层部分或全层破裂，浆膜层完整，宫腔与腹腔不通，胎儿及其附属物仍在宫腔内。多见于子宫下段剖宫产切口瘢痕破裂，常缺乏先兆破裂症状，腹部检查仅在子宫不完全破裂处有压痛，体征也不明显。若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间，可形成阔韧带内血肿，此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。胎心音多不规则。

子宫破裂是怎么造成的?

　　造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术、子宫肌瘤剥除术、子宫破裂或穿孔修补术、子宫畸形矫形术等;造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损，胎盘植入，穿透性胎盘导致子宫自发破裂。近些年剖宫产术迅速增加，子宫体部纵切口剖宫产再次妊娠容易并发子宫破裂，分析原因除宫体部纵切口和下段横切口解剖性质不同外，还要考虑感染因素的作用，因为目前采用子宫体部纵切口剖宫产的患者通常经过了漫长的产程，多次阴道检查，感染几率增加。

　　对于子宫破裂是比较凶险的疾病，常见原因主要见于梗阻性难产，这种情况主要发生在分娩期，可能与头盆不称有关，再就是子宫有疤痕的情况发生这种现象比较多，还有缩宫药物用药不当，也可以导致强直宫缩，也容易发生子宫破裂的风险，一般一旦确定有子宫破裂的现象，必须及早诊断，需要及早的手术治疗。

　　子宫破裂是严重的临床情况，会引起腹腔内大出血，容易引起胎儿和母体死亡。子宫破裂的原因包括以下几方面，第一，既往做过多次剖腹产或子宫肌瘤切除手术，那么在局部就会形成瘢痕，多次手术病史会造成疤痕比较薄弱，容易引起子宫自发性破裂。第二，如果子宫存在先天性畸形，例如局部肌层发育比较薄弱，这样也容易出现子宫破裂。第三，在分娩时如果宫缩过强，那么宫腔以内的压力就会对局部的子宫肌层产生强烈的压迫，严重时会造成肌层撕裂，出现子宫破裂。因此在临床工作中要根据以上几方面的原因进行预防，避免发生子宫破裂。