不完全性子宫破裂的临床表现

　　子宫破裂分不完全性破裂和完全性破裂两种，不完全性的子宫破裂是产妇不容易察觉的，只有在医院做产检的时候，我们才会发现，是妇科比较严重的并发症，那么不完全性子宫破裂的临床症状都有哪些呢?

不完全性子宫破裂的临床表现？

　　子宫破裂可发生在妊娠晚期尚未临产时，但大多数发生在临产过程中分娩遇有困难时，表现为产程延长，胎头或先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面或以上。子宫破裂多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。

　　1、先兆子宫破裂 在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上，称为病理缩复环。此时，下段膨隆，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，可明显触及并有压痛。产妇自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快。由于胎先露部位紧压膀胱使之充血，出现排尿困难，血尿形成。由于子宫过频收缩，胎儿供血受阻，胎心改变或听不清。这种情况若不立即解除，子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。

　　2、子宫破裂 根据破裂程度，可分为完全性子宫破裂与不完全性子宫破裂两种。

　　(1)完全性子宫破裂：指宫壁全层破裂，使宫腔与腹腔相通。子宫完全破裂一瞬间，产妇常感撕裂状剧烈腹痛，随之子宫阵缩消失，疼痛缓解，但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔，很快又感到全腹疼痛，脉搏加快、微弱，呼吸急促，血压下降。检查时有全腹压痛及反跳痛，在腹壁下可清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧方，胎心消失，阴道可能有鲜血流出，量可多可少。拨露或下降中的胎先露部消失(胎儿进入腹腔内)，曾扩张的宫口可回缩。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。若已确诊为子宫破裂，则不必再经阴道检查子宫破裂口。若因催产素注射所致子宫破裂者，产妇在注药后感到子宫强烈收缩，突然剧痛，先露部随即上升、消失，腹部检查如上所见。 子宫瘢痕破裂者可发生在妊娠后期，但更多发生在分娩过程。开始时腹部微痛，子宫切口瘢痕部位有压痛，此时可能子宫瘢痕有裂开，但胎膜未破，胎心良好。若不立即行剖宫产，胎儿可能经破裂口进入腹腔，产生类似上述子宫破裂的症状和体征。

　　(2)不完全性子宫破裂：指子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内。腹部检查，在子宫不完全破裂处有压痛，若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间，可形成阔韧带内血肿，此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。胎心音多不规则。

子宫溃烂要怎么治疗？

　　现在很多女性朋友都有轻微的宫颈糜烂，很多人也难以启齿，那么如何治疗宫颈糜烂?

　　宫颈糜烂是妇科常见的一种疾病，并且在许多已婚妇女中的比例非常高，占到整体的40%-60%，实际上它又分为假性糜烂和炎性糜烂。假性糜烂是在一些生理情况下出现的，如青春期间，妊娠期间，明显的状况是宫颈外口呈红色，细颗粒状，而炎性糜烂多为急性宫颈炎未治疗或质量不彻底形成的慢性炎症，很多人有引道分泌物增多，腰骶部疼痛，很多人伴有白带粘稠。

　　药物治疗：

　　药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者，但药物治疗一般疗程较长，花费也较多。

　　宫颈糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法：

　　①10～20%硝酸银：局部上药，每周1次，2～4次为一疗程。

　　②高锰酸钾：月经后局部涂药，1～2个月后再重复用药1次。此方法必须在内由专业职员操纵。

　　物理治疗：

　　用于宫颈糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。

　　①电熨：用特制的电熨器，将糜烂面组织烧灼使之坏死脱落，要达到一定深度。

　　②冷冻疗法：用特制快速冷冻装置，使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮，使冷冻器冷冻头的温度可降低到-196摄氏度。1次即可治愈。少数病人有稍微的头昏、下腹疼痛等，现在很少用此法治疗了。

　　③激光治疗：多用二氧化碳激光治疗仪，用特制的激光治疗头照射糜烂组织，使之碳化、结痴、脱落，再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适，有少数病人脱痴时有出血。

　　④BBT治疗：是采用特殊波段光热的治疗，简单、无痛、效果好。