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胎盘早剥的辅助检查是什么

2020-06-01 10:43:31出处:PCbaby作者:佚名

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  我们应该都知道在一般情况下如果在宝宝还没有出生之前,胎盘一般是紧贴子宫壁的,如果在这个时期它闹情绪,要脱离子宫壁,称为胎盘早剥,胎盘早剥和胎盘前置都是妊娠晚期流血的主要原因。那么你知道胎盘早剥的辅助检查是什么吗?下面我们就带着这个疑问跟着小编一起来看看问题的正确答案吧。

胎盘早剥的辅助检查是什么

  腹部检查,子宫软,压痛不明显或仅有轻度局限性压痛(胎盘早剥部)。其大小与妊娠月份相符,胎位、胎心音清楚,但如出血量较多,则胎心率可有改变。短时间内结束分娩,产后检查胎盘,可见胎盘面上有凝血块及压迹。腹部检查,子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最为明显,但如胎盘附着于子宫后壁,则子宫压缩多不明显。子宫比妊娠月份大,而且随着病情的发展,胎盘后血肿不断的增大,宫底也随之相应升高,压痛也更加明显。偶见宫缩,但子宫于间歇期不能很好放松,而处高张状态,因此胎位摸不清楚。如胎盘剥离面超过1/2以上,胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。

  重型胎盘早剥根据临床检查即可确诊,对于临床表现不严重,检查不能确诊者,可作超声检查。化验检查:血常规、血小板、出凝血时间及血纤维蛋白原等有关dic化验;尿常规,在重型胎盘早剥病人,尿蛋白常为(+)、(++)或更多。对急症病人,可采用操作简便的全血凝块观察及溶解试验估计纤维蛋白原含量,以便及早诊断是否并发凝血障碍。如果B超检查提示胎盘与子宫壁之间有液性暗区(有出血),即可诊断胎盘早剥。如果胎盘剥离出血面在胎盘边缘,出血突向宫腔胎膜,胎盘与子宫壁之间压力不高,患者可无腹痛、腰痛及阴道出血,但此种情况极其罕见。

前置胎盘和胎盘早剥鉴别诊断

  前置胎盘与胎盘早剥鉴别诊断如下:前置胎盘指胎盘位置位于子宫下段,但胎盘早剥者其胎盘位置正常;胎盘早剥指怀孕20周后正常胎盘已经完全剥离,前置胎盘指孕28周后胎盘覆盖、部分覆盖或接近宫颈内口;前置胎盘典型症状为无痛性阴道出血,但胎盘早剥典型症状表现为出现突然腹痛,再发生阴道出血;B超可明确诊断前置胎盘位置,胎盘早剥者B超显示胎盘与子宫壁之间存在液性暗区,提示已经剥离。

  通过临床症状。前置胎盘是由于胎盘低引起来的出血,它的特点是无痛性的阴道流血,没有腹胀或者腹痛,或者仅有轻微的下坠感。而胎盘早剥所引发的出血往往是由于胎盘与宫壁之间形成剥离面,会引起很明显的严重的腹痛,而这种腹痛一般不会得到缓解。

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