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胎盘早剥的护理措施

2020-05-23 19:25:29出处:PCbaby作者:佚名

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  怀孕对于大部分的女性来说都是比较开心的,在孕期也会特别的关注自己的身体情况,同时也会定期的做产检,通过产检可以更好的了解胎宝宝的一些发育情况。但是有的孕妈会有胎盘早剥的情况。那么,胎盘早剥的护理措施有哪些呢?  

胎盘早剥的护理措施

  胎盘早剥的护理:绝对卧床休息,定时间断吸氧。纠正休克,改善患者进一步情况,严密观察患者血压,脉搏,呼吸及面色,迅速开放两组静脉通道,积极补充血容量,遵医嘱及时输血,既能补充血容量,又可补充凝血因子。同时密切监测胎儿状况,注意观察尿量,注意胎心及胎动情况。腹部标出宫底位置,观察有无宫底上升现象,注意观察子宫压痛,宫壁紧张度,宫缩间歇期能否放松,胎位胎心变化,观察出血情况,及时发现并发症。凝血功能障碍表现为皮下粘膜或注射部位出血,子宫出血不凝,有时有尿血,咯血,呕血现象,急性肾功能衰竭时表现为尿少或无尿,护士应高度重视上述症状,一旦发现,及时报告医生并配合处理。备皮备血,做好剖宫产术前准备。

  妊娠期高血压的患者容易在怀孕中晚期形成胎盘下少量出血,形成胎盘早剥,胎盘早剥与出血量较大,容易引起孕妇低失血性休克,严重的可导致子宫卒中,大出血甚至危及孕妇生命。预防胎盘早剥的重点在于控制妊娠期高血压,通过科学的饮食适当运动定期监测血压,如果发现血压明显增高,需要药物治疗。  

胎盘早剥的症状

  Ⅰ度:以外出血为主,多见于分娩期,胎盘剥离面积小,常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。腹部检查见子宫软,大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率正常,产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹即可诊断。

  Ⅱ度:胎盘剥离面1/3左右,常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比。无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符。腹部检查见子宫大于妊娠周数,宫底岁胎盘后血肿增大而升高。胎盘附着处压痛明显,宫缩有间歇,胎位可扪及,胎儿存活。

  Ⅲ度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2,临床表现较Ⅱ度加重。可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细致、血压下降等休克症状,且休克程度大多与母血丢失成比例。腹部检查见子宫硬如板状,宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。如无凝血功能障碍属Ⅲa,有凝血功能障碍者属Ⅲb。

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