36周胎膜早破需要引产吗

　　女性在妊娠期内会因为各种孕期产生的问题导致心理跟身体都有一定程度的负担，在这种高度压力下可能会导致胎儿的发育异常或者胎膜早破，那么36周胎膜早破需要引产吗?胎膜早破引产方式有哪些?下面请跟着小编一起来看下吧!

36周胎膜早破需要引产吗

　　胎膜在临产前破裂称胎膜早破(破水)。发生率约占分娩总数的6～12%。胎膜早破常致 早产 、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高。我们所谓早期破水就是还没到分娩的时候，产痛还没有开始，准妈妈突然感觉到有较多的液体从阴道排出，然后会持续有少量液体不断流出。但是情况因人而异，有的准妈妈在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时，阴道有较多液体流出;有的则可能阴道流液排出一段时间后就终断;也有人会感觉到腹部子宫略为变小，胎儿变得比原先清楚。据统计，有35%的 早产儿 都是因为早期破水而出生的。36周胎膜早破一般适宜催生，即引产。因为36周已接近足月者，90%以上的胎儿肺已经成熟，新生儿发生RDS的概率显著下降，早产儿的存活率接近足月儿，则不宜保胎;积极引产可以减少绒毛膜羊膜炎、羊水过少、胎儿窘迫等导致的新生儿不良结局。对于36周胎膜早破并且宫颈成熟的产妇应及时使用缩宫素终止妊娠，对于宫颈不成熟者应促宫颈成熟后行引产。对于>12 h仍未能生产者，考虑到破膜时间越长，感染和各种并发症发生几率明显增加，应考虑剖宫产。新生儿感染的结局方面当前尚无充分证据证明积极引产可显著减少新生儿严重感染的发生率，也有约5%以上的新生儿会发生RDS，所以如果没有出现感染，母胎状况允许也可以不催生，进行保胎治疗，延迟分娩。具体建议依据孕妇本人状况和意愿及当地医疗水平决定是否期待保胎，但要告之延长孕周有增加绒毛膜羊膜炎等发生的风险。　

胎膜早破引产方式

　　胎膜早破的引产方式可根据：一，足月胎膜早破，若无明确剖宫产指征，应在破膜后2~12小时内积极引产，宫颈成熟的孕妇首选缩宫素引产，宫颈不成熟且无阴道分娩禁忌症者，可给予小剂量25微克米索前列醇片阴道填塞促宫颈成熟，引产过程中应严密监测母胎情况。有明确剖宫产指征时行剖宫产终止妊娠，破膜超过12小时应预防性应用抗生素，同时尽量避免频繁阴道检查。二，未足月胎膜早破，妊娠小于24周的胎膜早破，建议给予药物引产终止妊娠。妊娠34~36+6周或无论任何孕周明确诊断的绒毛膜羊膜炎，胎儿窘迫，胎盘早剥等不宜继续妊娠者，需终止妊娠，根据宫颈成熟条件及母胎情况选择药物引产或剖宫产。如果出现胎膜早破的话会导致阴道出血的发生，如果需要引产的话，可以采取水囊引产，能够缩短产程。建议如果宫缩比较好的话可以采取阴道引产。如果出现胎儿宫内窘迫的话，就需要采取剖宫产，及时终止妊娠。