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臀先露者纠正胎位的时间和方法

2020-05-15 18:10:16出处:PCbaby作者:佚名

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  备孕妈妈们在还没怀孕前,就一直希望自己能有个健康可爱的宝宝,因此怀孕后会特别呵护自己的肚子,当然当怀孕后,很多问题也会困扰着准妈妈们,比如说胎位不正,准妈妈时刻担心胎位问题会不会影响宝宝的顺利出生。而胎位不正当中臀先露是最常见到的一种,那么臀先露者纠正胎位的时间和方法是什么?  

臀先露者纠正胎位的时间和方法

  在孕期的前30周,聪明的宝宝会自己调整姿势,臀先露大多可以自行矫正。如果30周后宝宝依然是臀先露的情况那么也可以通过一些方法过行矫正。

  1、胸膝卧位。使用这个姿势矫正胎位前,准妈妈需要先把小便排净,把裤带解开,小腿与床平行,大腿要保持和床面垂直的角度,呈跪姿势俯爬于床面,手肘把头部撑起,这个就是膝胸卧位。每天进行2次,每次持续15分钟,一周后检查如果没有好转,就要使用外倒转术。

  2、外倒转术。这个方法需要在医院进行,方法是准妈妈平卧,把腹部露出,医生用手在腹部转动胎儿。如果过程中胎儿胎动频繁剧烈,胎心异常,需要立即停止,退回原始位后,半小时内严密观察胎儿的状况。

  臀先露怎么办

  1、妊娠期

  如果胎儿在孕30周前,臀先露的情况还没有矫正过来的话,可以使用一些方法将其矫正。

  (1)胸膝卧位。准妈妈在排空膀胱、松解裤带的情况下,跪在床上,小腿和床平行,大腿和床面垂直,身体俯向床面,两手肘撑起头部,此方法也成为膝胸卧位。准妈妈可以每天2次,每次15分钟,连续做完一个星期后复查。如果臀先露没有改善的话就要进行外倒转术。

  (2)外倒转术。在使用俯卧膝胸卧位调整无用的情况下,在怀孕32~34周时,准妈妈可进行外倒转术。该术是在医院进行,准妈妈平卧,露出腹壁,医生经腹壁用手转动胎儿。如果术中或术后出现胎动频繁且剧烈、胎心率异常等情况,应停止转动并退回原始位再观察半小时。

  2、分娩期

  (1)选择剖宫产。如果准妈妈存在狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等情况,医生都会建议准妈妈进行剖宫产。

  (2)经阴道分娩的处理。

  1)第一产程。产妇侧卧,不宜站立走动。少做肛查,不灌肠,以避免胎膜破裂。

  2)第二产程。接产前,准妈妈要小便,排空膀胱。对于初次分娩的准妈妈应作会阴侧切术。第二产程的分娩方式主要分为三种:①自然分娩。胎儿自然娩出,分娩过程中不作任何牵拉。这种情况比较少见,一般用于经产、胎儿小、宫缩强、产道正常的准妈妈。②臀助产术。当胎儿臀部被自然娩到脐部后,胎肩及后出胎头由接产医生协助娩出。脐部分娩出后,一般在2~3分钟娩出胎头,最长不能超过8分钟。③臀牵引术。胎儿的整个身体都由接产医生牵拉娩出,这种手术对胎儿损伤大,一般不建议采用。

  3)第三产程。该产程容易出现产程延长、并发子宫乏力性出血的情况,因此在胎盘娩出后,应该使用催产素,防止产后出血。此外,对于存在软产道损伤的准妈妈,应该及时缝合损伤处,同时注射抗生素,预防感染。

  4)分娩完成后要仔细检查和严密观察新生儿是否有损伤的情况  

臀先露的原因

  臀先露胎位不正,会直接影响到分娩,如果到了分娩时,胎位还没有转正,那么很可能就需要进行剖腹产的方式生产。那么臀先露是由哪些原因引起的呢?

  1、胎儿宫内生长迟缓。胎儿在母体当中的生长发育过于缓慢,体型较小,活动空间就会相对较大,胎儿可以自由活动,就会导致臀先露。

  2、胎儿畸形。像脑积水、无脑儿这些畸形问题引起臀先露的比例在6%左右,超出健康胎儿2~3倍。

  3、多胎妊娠。子宫里的多胞胎,会使宝宝在其中活动受限, 28周后难以把身体反转过来。

  4、脐带因素影响。脐带无论是太短或是发生脐带缠绕,都会牵制胎儿,使其在子宫当中的活动受到限制,翻转困难。

  5、胎盘附着部位异常。当胎盘在子宫下段附着时,子宫中的空间变小,阻碍了胎儿先露入盆,还会引起臀先露。

  6、羊水影响。羊水的多少同样会对胎儿的活动受到影响,引起臀先露。

  7、其他。其它的情况包括母亲子宫畸形,或是骨盆狭窄,还有盆腔肿瘤,头盆不称等都会使宝宝的自然倒转受到影响发生臀先露。