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胎膜早破早产产后为什么吃头孢

2020-05-21 09:35:27出处:PCbaby作者:佚名

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  宝宝的生长发育是很快的,有时候宝宝的身体发育很难适应到妈妈的身体状况,就很容易在生产的时候出现不好的状况,我们都知道宝宝在后期的时候,胎膜会早破,这个时候就会出现早产的情况,在产后医生会给孕妇服用头孢,那么胎膜早破早产产后为什么吃头孢?

胎膜早破早产产后为什么吃头孢

  胎膜早破,又称破水,是指在临产前胎膜自然破裂,孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)。怀孕37周前胎膜早破的发生率约为2.0%~3.5%。胎膜早破(pretermPrematureruptureofmembrane,PPROM)是围生期最常见的并发症,可以对孕产妇、胎儿和新生儿造成严重不良后果。胎膜早破可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高。 1、未足月胎膜早破:在临产前胎膜自然破裂孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破。

  2、足月胎膜早破:如发生在妊娠满37周以后,称为足月胎膜早破。

  (1)应用抗生素:足月前胎膜早破应用抗生素,能降低胎儿败血症及颅内出血的发生率;亦能大幅度减少绒毛膜羊膜炎及产后子宫内膜炎的发生。尤其对羊水细菌培养阳性阳性者,效果最好。b族链球菌感染用青霉素;支原体或衣原体感染,选择红霉素或罗红霉素。如感染的微生物不明确,可选用fda分类为b类的广谱抗生素,常用酽内酰胺类抗生素。可间断给药,如开始给氨苄西林或头孢菌素类静脉滴注,48小时后改为口服。若破膜后长时间不临产,且无明显临床感染征象,则停用抗生素,进入产程时继续用药。 

胎膜早破的护理问题

  1、减轻焦虑、配合治疗

  医生应向孕妇及家属说明其目前的情况,并说明医护人员采取处理措施的目的意义,指导配合治疗与监护,协助孕妇做好各种生活护理,减轻孕妇的焦虑。

  2、防止脐带脱垂,促进围生儿健康

  胎膜已破的,脐带随羊水从胎先露部与骨盆入口的空隙处脱出于子宫颈外口,降至阴道甚至外阴者,称脐带脱垂。

  胎膜早破后,应立即进行肛查或阴道检查,了解先露高低,宫口情况,及有无脐带脱垂。若宫口未开全,先露未入盆,应立即卧床并抬高臀部侧卧位,禁灌肠,并及时听取胎心音,进行严密监护。若发现脐带脱垂者,宫口未开全,则应立即氧气吸入,在胸膝卧位下,带无菌手套将脐带送回宫腔,并做好即行剖宫产准备。若宫口开全,应协助立即助产。(1)应用抗生素:足月前胎膜早破应用抗生素,能降低胎儿败血症及颅内出血的发生率;亦能大幅度减少绒毛膜羊膜炎及产后子宫内膜炎的发生。尤其对羊水细菌培养阳性阳性者,效果最好。b族链球菌感染用青霉素;支原体或衣原体感染,选择红霉素或罗红霉素。如感染的微生物不明确,可选用fda分类为b类的广谱抗生素,常用酽内酰胺类抗生素。可间断给药,如开始给氨苄西林或头孢菌素类静脉滴注,48小时后改为口服。若破膜后长时间不临产,且无明显临床感染征象,则停用抗生素,进入产程时继续用药。

  (2)宫缩抑制剂应用:对无继续妊娠禁忌证的患者,可考虑应用宫缩抑制剂预防早产。如无明显宫缩,可口服利托君;有宫缩者,静脉给药,待宫缩消失后,口服维持用药。

  (3)纠正羊水过少:若孕周小,羊水明显减少者,可进行羊膜腔输液补充羊水,以帮助胎肺发育;若产程中出现明显脐带受压表现(cst显示频繁变异减速),羊膜腔输液可缓解脐带受压。