持续性枕后位要不要画产程图

　　持续性枕后位是由于分娩时，胎头以枕后位衔接，在下降过程中当胎头双顶径达到或接近中骨盆平面时绝大部分可完成内旋转动作，转成枕前位自然分娩5%～10%直至分娩结束，胎头枕部持续不能转向前方，仍然位于母体骨盆的后方。那么持续性枕后位要不要画产程图?枕后位怎么办?

持续性枕后位要不要画产程图?

　　这个是需要的。因为患者可能会出现持续性枕后位疼痛，可以从以下几方面考虑：　　1、考虑是因为颈部软组织受到牵拉劳损，或者肌肉紧张引起的。多是由于患者长期姿势不当，或者因为受凉、潮湿、劳累、睡姿不良等因素诱发的，可以采用物理方法来治疗，比如做热敷、针灸、按摩来改善。　　2、如果患者的枕后位疼痛持续性存在而且程度比较重，还要考虑是因为小脑部位梗死或者出血等严重疾病导致的。但是患者可能会伴有剧烈头晕，一定要及时就诊医院并完善头部CT检查。

　　最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，胎先露的指示点与母体骨盆的关系，称为胎方位。枕先露又分为枕前、枕横、枕后胎位。在分娩的过程中，产力的作用下，胎儿枕部可以自然向前旋转成枕前位，通过产道自然分娩。如果胎儿枕部持续位于母体骨盆后方，不能转至枕前位，造成自然分娩困难，则称为持续性枕后位。一旦出现，将采取相应措施处理。

　　孕妇分娩时胎儿以枕横位首先进入入口平面，随着产力加强胎儿逐渐旋转，以枕前位、左枕前、右枕前的位置才能通过骨盆。如骨盆、产力异常或精神因素影响，可导致胎儿始终处于枕横位状态，进入产道的过程受阻，出现难产现象。产科医生可以通过手法复位，使胎儿以枕前位或枕后位的方式进入产道。如仍然处于持续性枕横位，需要剖宫产终止妊娠。

枕后位怎么办?

　　在妊娠期的产前检查过程中医生会在产前检查的病历上写胎位，胎位主要是指的胎方位。枕后位是胎位的一种，它是指胎儿的枕骨位于母体骨盆的后方，这种情况在妊娠中晚期属于正常的胎位，不需要进行处理。听胎心的时候会感觉到胎心相对比较遥远，有的时候在侧腹部才能听到胎心。枕前位在腹部正中靠前的位置就可以听到，胎背位于母体的前方，枕后位在真正临产之后才考虑是否需要进行纠正胎位。临产以后尤其是到即将分娩前，宫口开全的时候仍然处于枕后位会发生头位难产，在产程过程中可以适当的予以纠正，纠正胎位让孕妇采取在向胎背的对侧进行趴卧，通过重力可以从枕后位转为枕前位。

　　在怀孕的这个阶段，怀孕35天左右的时候，孕酮正常值的标准范围大约是在25ng左右之间，如果是nmol而进行计算，是在80nmol左右。在孕妇的怀孕期间，如果进行这项数值的检测可以了解胚胎的生长发育情况，一旦出现有孕酮值明显降低，小于5ng/ml,妊娠结局不良可能性极大。可以引起流产以及胚胎或者胎儿生长发育不良，需要根据病人的具体情况进行检查。

　　在分娩的时候，如果胎方位为枕后位应评估骨盆没有异常，胎儿不大时可以经阴道试产，但应严密观察产程，注意宫缩强度、宫口扩张程度、胎头下降以及胎心有没有改变。在宫缩的时候可以采取侧卧或者是半卧位，促进胎头旋转，衔接下降。如果胎头先露部位大于等于正3的时候，可以徒手将胎头枕部转向前方或者用胎头吸引器辅助将胎头转至枕前位后经阴道助产。如果转成枕前位困难也可以向后转至正枕后位产钳助产。如果抬头俯屈差，第二产程延长，先露小于等于正2或者有胎儿窘迫的时候，应当行剖宫产结束分娩。