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胎盘前置多少周剖腹产,剖腹产胎盘几级最好

2019-10-14 18:11:37出处:PCbaby作者:佚名

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  我们知道,前置胎盘容易引起妊娠出血,尤其在孕晚期,如果不能及时处理,往往威胁孕妇及胎儿的生命,一般建议剖腹产,那么胎盘前置多少周剖腹产呢?

胎盘前置多少周剖腹产

  36-37周。前置胎盘的孕妇一般主张剖腹产结束分娩。对于无阴道出血的前置胎盘,应尽量延长孕周直至足月后终止妊娠;如果有少量阴道出血,完全性前置胎盘可在孕36周后剖腹产,部分性前置胎盘可在孕37周后剖腹产,阴道流血较多,胎肺不成熟者,可在短时间促肺成熟后终止妊娠。

  一旦前置胎盘发生严重出血而危及孕妇的生命安全时,无论胎龄大小都应该立即行剖宫产。

  因为前置胎盘,通过顺产的宫颈一打开就会有大出血的危险,在剖腹产的过程中就会比较安全,能立即结束分娩,达到迅速止血的目的,减少对胎儿的创伤,减少围生儿病率,并可在直视下处理产后出血。剖腹产是处理前置胎盘最安全最有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。

  期待疗法

  如果前置胎盘发生时,怀孕不足34周,并且胎宝宝的体重低于2.3kg。而孕妈阴道出血量不多,全身情况好,可采取期待疗法,抑制宫缩并给予促胎肺成熟。期间孕妈需要卧床休息,具体治疗手段要遵照医生的治疗方案。

  终止妊娠

  若前置胎盘情况严重,并在入院时大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。

  1、产时、产后出血。胎儿分娩后,子宫下段肌肉收缩力较差,附着的胎盘不易剥离,即使剥离后因开放的血窦不易关闭而易发生产后出血。

  2、贫血及感染。多数产妇因为反复出血而导致贫血,体质虚弱,前置胎盘剥离面又解决宫颈内口,所以产褥期容易发生感染。

  3、植入性胎盘。前置胎盘偶尔可合并胎盘植入,导致胎盘剥离不全而出现大出血,有时为了挽救孕妇的生命而修需要切除子宫。

  4、围产儿预后不良。出血多可导致胎儿窘迫,甚至是缺氧而亡。有时为了挽救孕妇或胎儿生命需提前终止妊娠,导致早产率增加。

剖腹产胎盘几级最好

  胎盘一般如果3级就是已经相当成熟,不过2级进行剖腹产是可以的。一般胎盘成熟度在1级或2级就可以顺利进行自然分娩。胎盘成熟度1级表示胎盘已基本成熟,2级表示胎盘已经成熟,此时进行分娩的话是正常的。但如果胎盘成熟度已经3级了,则说明胎盘开始老化,可能会对胎儿造成危险,此时孕妇应听从医生指导,采取适当的措施。

  每个人的情况都不同的,胎盘:妊娠中期(12—28周)—胎盘0级。妊娠晚期(30—32周)—胎盘Ⅰ。36周以后—胎盘Ⅱ级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘Ⅲ级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入Ⅲ级,标志胎盘成熟。胎盘不是越成熟越好的,根据你所在的孕期有相应的胎盘成熟度就好,因为胎盘是供应胎宝宝营养的关键。过早成熟的胎盘意味着胎盘老化得快,容易导致胎宝宝供氧不足,甚至会导致胎宝宝的生长发育迟缓。到了怀孕晚期,胎盘基本趋于成熟。如果怀孕37周以前发现了胎盘已经进入3级,并结合双顶径的值及对胎宝宝体重估计在2500克的准妈,应警惕胎盘早熟。

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