产后大出血的主要原因是，产后多久可以健康体检报告

　　正常分娩还是剖腹产是许多产妇关心的问题，在分娩过程中需要特别考虑大出血的问题。那么，正常分娩和剖腹产哪个更容易导致大出血呢?一般来说，自然分娩的概率高于剖腹产。产后出血需要紧急治疗。那么产后大出血的主要原因是什么?　　

产后大出血的主要原因

　　胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血。在正常情况下由于产后宫腔容积缩小，肌纤维收缩加强，使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血，与此同时血窦关闭，出血停止。同时由于孕产妇的血液呈高凝状态，粘在胎盘剥离后损伤血管的内皮胶原纤维上的血小板大量聚集形成血栓，纤维蛋白沉积在血小板栓上，形成更大的血凝块，有效地堵塞子宫血管，使肌纤维收缩后放松时也不再出血。

　　如果宫缩乏力使子宫在胎儿分娩后无法正常收缩，如果胎盘未剥离且血窦未开放，则不会发生出血。如果胎盘部分剥离或剥离并排出，子宫收缩乏力不能有效关闭胎盘附着部位子宫壁的血窦，导致出血过多，这是产后出血的主要原因。

　　子宫收缩乏力可能是由于产妇精神压力、分娩期间过量使用镇静剂和麻醉剂造成的;头部畸形或其他梗阻性难产会导致长期分娩和产妇衰竭。

　　产时损伤是产后出血的另一个重要原因。子宫收缩太强，分娩过程进行得太快，胎儿太大，这通常会在胎儿出生前造成子宫颈和/或阴道撕裂。会阴保护不当和助产操作不当也会导致会阴阴道撕裂。然而，会阴切开术后分娩的小胎儿容易形成严重的会阴裂伤。过早的会阴切开术也会导致大量出血。　

产后出血高发群体

　　易发生产后出血的产妇有以下几个类型：

　　1、有流产史的孕妇。因为流产容易使子宫内膜受到不同程度的损伤及感染，患子宫内膜炎的机会增加，再次妊娠时前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留的发生率相应上升，发生产后出血的几率也大大增加，而且流产次数越多，几率越大。女性朋友应尽量避免计划外怀孕，以保证日后产妇和胎儿的健康。

　　2、精神过于紧张。有些准妈妈在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩力不好，是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放可以出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，子宫收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好，血管不得闭合，即可发生大出血。另外，产程过长，使用镇静、镇痛药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。

　　3、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠。由于子宫过度膨胀，使子宫肌纤维过度伸长，产后也不能很好缩复;生育子女过多过频，使子宫肌纤维发生退行性变，结蒂组织增多，肌纤维减少导致收缩无力等等，也是造成产后大出血的原因之一。

　　4、胎盘异常。包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等，都可造成大出血。