宫外孕做手术后还可以怀孕吗

　　宫外孕做手术，对女性的身体和子宫都有一定的影响，宫外孕可以用药物保守治疗的，而以前的宫外孕的早期，没破裂时就确诊，没有生育能力，现在药物疗法是最好的选择，对女性的伤害较小，并且身体容易恢复。但不能在那些有生育的女性往往造成女性输卵管塞着。那么，宫外孕做手术后还可以怀孕吗？

宫外孕做手术后还可以怀孕吗

　　宫外孕的治疗有多种选择，这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况，对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。

　　宫外孕的治疗方法包括：腹腔镜手术 、药物疗法 、开腹手术。

　　以输卵管妊娠为例：

　　1、药物保守治疗

　　如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。

　　2、输卵管开窗缝合术

　　对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今宫外孕治疗方法中的一种。

　　3、输卵管切除术

　　对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。

　　4、妊娠黄体捣毁术

　　妊娠黄体捣毁术是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏，体内支持妊娠的黄体酮骤然下降，造成胚胎自然刁亡的新术式。

　　适应症是：宫外孕未破裂型，很难找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。

　　优点是未触击妊娠局部，不会造成术中出血。

　　(1)腹腔镜法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，在腹腔镜下确诊妊娠部位，如果确实没有破裂，则可找到妊娠黄体，分离取出，可靠止血;如果已破裂或已接近破裂，则采取开窗缝合术。术后每天监测HCG和黄体酮水平。

　　(2)阴道B超介入法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，经阴道B超穿刺取出妊娠黄体，然后注入无水酒精5~10ml。术后每天监测HCG和黄体酮水平。

　　1、输卵管炎症

　　可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。

　　2、输卵管妊娠史

　　曾患过输卵管妊娠的妇女，经过手术治疗痊愈后，再次发生输卵管妊娠的可能性较大。

　　3、放置宫内节育器

　　使用节育器本身并不增加异位妊娠的发生率，但若女性因节育器避孕失败而受孕时，发生异位妊娠的机会较大。

　　4、输卵管发育不良或功能异常

　　当出现出现输卵管发育不良的时候则会出现输卵管过长或者是基层发育差和粘膜纤毛缺乏的症状。而如果女性出现输卵管功能异常的时候，则会导致孕激素无法正常调节，而影响受精卵的正常运行。

宫外孕手术怎么做的

　　1、腹腔镜对于治疗宫外孕是有效果的，而且也是创面最小的手术治疗方法之一，而且对于患者来说恢复会较快的，而且没有手术治疗后的并发症，一般通常是采用对于患者脐部进行打孔，并通常此小孔对于体内进行治疗的，这样可以帮助患者快速去除宫外物质。

　　2、一般术后可以看到打孔区的只有一个或几个小疤痕，不会影响到患者的美观，而且采用腹腔镜治疗的话，成功率是极高的，而且不会造成开放性手术治疗的弊端，一般情况下只需进行一次即可，无需再次进行治疗，而且这也是现在人们十分热衷的一点。

　　3、但术后也需要进行一些简单知识的普及，如一般停经后的45天左右，建议采用盆腔或B超的检查，以看出此治疗的过程是否得当，而且通过检查后，才可以看到此宫外孕是否实现治愈的目地，为了患者的需求，还需要进行一些如药物的治疗方法，这也是结合治疗的需要。

　　4、剖腹手术：此种方法的治疗机理是：给患者开腹后，切开其妊娠处的输卵管管壁，取出胚胎后再修复输卵管管壁，从而可达到既去除病灶，又保留输卵管的目的。使用剖腹手术的方法效果肯定，可一次治愈，但患者术后可能会发生盆腔器官黏连，影响其日后的妊娠。

　　5、腹腔镜手术：腹腔镜手术是一种微创手术，具有创伤小、术后恢复快、手术并发症少的优点，是近年来治疗宫外孕的主要方法。采用腹腔镜手术的方法不必开腹，只需在患者的脐轮处及下腹部穿刺3-4个小孔即可完成手术。术后患者的腹壁上只留下几个圆形小疤痕，不影响美观。采用腹腔镜手术的方法的治疗效果肯定，可一次治愈，而且因其创伤小、术后患者的盆腔器官不易黏连，故患者术后的妊娠率高于实施剖腹手术者。