30周胎儿脑积水怎么办

　　胎儿如果出现了脑积水，要定期到医院了解，看看严重程度，一般情况下都属于比较轻微的阶段，及早进行治疗，那么就能够控制对脑袋的伤害。但有些家长从来都不了解这些问题，更不知道怎么样去应对。那30周胎儿脑积水怎么办?

30周胎儿脑积水怎么办

　　先天性脑积水一旦合并颅内外畸形和染色体异常，则易造成各种后遗症。轻度单纯性脑积水患儿，颅内积液可自行消失或出生后经治疗可改善。因此，发现积液，不要轻率地做出结论，应结合胎儿孕龄、积液量的变化、积液部位范围，是否伴有胎儿染色体异常或颅内外畸形，以及胎儿大小等因素综合考虑，判断胎儿颅脑积液的后果，最后作出处理。

　　当胎儿脑室内脑积液量的增加表现为部分或全部脑室增大，当孕18周起侧脑室宽度超过10mm时可诊断为胎儿脑积水。但是，有的胎儿其侧脑室宽度可能≥15mm，这时就称为中度侧脑室增宽或脑积水。这种情况下的孩子不仅预后差，而且病死率高达70-80%，即使存活的胎儿大多数都表现为智力低下。而当侧脑室宽>10mm但<15mm时，我们称之为轻度侧脑室增宽。

　　积液量<10毫米者，若定期随访积液逐渐减少、消失或无变化，考虑为正常变异，对宝宝以后的发育无明显影响，可继续妊娠。对积液范围在10～14毫米者，应先排除有无合并其他畸形和染色体异常。若无，则可继续妊娠，并保证每2周1次的定期超声检查，以发现积液量的变化;如积液量增多或出现多部位积液，应视为病变发展，反之则视为好转。

　　对积液≥15毫米、颅内多部位积液者，若达到高峰孕周，即孕29～32周后仍无明显消退，必须高度重视，做染色体检查，尤需重视脑积水之外的颅外畸形。一旦判断可能会有后遗症，应尽快引产。

胎儿脑积水怎么回事

　　(一)先天性脑积水主要由畸形引起。常见者有：

　　1、脑导水管畸形又分为：①导水管分叉畸形;②导水管狭窄或闭锁;③导水管隔膜。

　　2、小脑扁桃体下疝畸形是由于扁桃体、延髓及第四脑室疝至椎管内，第四脑室变狭长，正中孔与侧孔下移，使CSF循环受阻。本畸形可单独存在，但多数与脊髓脊膜膨出伴发，或与颅底凹陷症伴同。

　　3、第四脑室正中孔及侧孔先天性闭锁少见，需与颅内感染后继发粘连引起者相鉴别。

　　4、相当多一部分先天性脑积水可由于婴幼儿后颅窝肿瘤引起。

　　5、其它一些先天性疾病，如软骨发育不全、颅颈交界畸形、脊柱裂、斑痣性错构瘤病、Dandy-Walker综合征、胼胝体缺如、小脑回畸形等，均可伴发脑积水。

　　(二)后天性脑积水主要病因有：

　　1、颅内感染婴儿在母体内或出生后发生的细菌性、真菌性、病毒性感染，皆可引起炎性粘连，造成CSF循环梗阻，从而产生脑积水。炎性粘连多发生在蛛网膜下腔或第四脑室出口处。

　　2、蛛网膜下腔出血各种原因引起的蛛网膜下腔出血，可因血红细胞阻塞蛛网膜颗粒，或因血块机化粘连，造成蛛网膜下腔的粘连性梗阻，从而引起脑积水。