胎儿溶血是什么意思

　　在孕妈妈怀孕过程中，为确保胎儿能顺利诞生，健康地成长，需要到医院做许多大大小小检查。但有时候会遇到不好的事情，其中，有一种叫胎儿溶血症，一些新手妈妈不了解相关知识，一时乱了手脚，那么，胎儿溶血到底是什么意思呢?

胎儿溶血是什么意思?

　　血型不合溶血病是一种同种血型免疫疾病，发生在胎儿期和新生儿早期。人类红细胞血型中能引起母儿血型不合溶血性疾病的血型主要以Rh血型和ABO血型最为常见。

　　母儿血型不合溶血病胎儿红细胞正常不能通过胎盘，仅在妊娠或分娩胎盘有破损时，绒毛血管内胎儿红细胞才能进入母体，并根据进入的量、致敏次数，影响到抗体产生的多少及最后引起胎婴儿溶血的轻重等。得了血型不合溶血病的胎儿或新生儿可因严重贫血、心衰而死亡，或因大量胆红素渗入脑细胞引起核黄疸而死亡，即使幸存，其神经细胞和智力发育以及运动功能等，都将受到影响。

　　ABO血型不合溶血病：人的ABO血型系统中，有A型、B型、O型和AB型四种血型。A型血的人血中有“A”抗原;B型血的人血中有“B”抗原;AB型血的人血中有“A”和“B”两种抗原;只有O型血中无抗原。假如母亲和其腹中胎儿的ABO血型不合，如母血型为O型，而胎儿为A型或B型，则胎儿血液中的A抗原或B抗原在妊娠中晚期或分娩时有少量地进入母体血中，刺激母体产生与之相对应的抗体，这些抗体以后在母亲再次怀孕时就可通过胎盘进入胎儿体内，而胎儿的血型又恰为A型或B型，抗体就会与胎儿红细胞膜上的抗原发生作用而发生凝集，即可引起胎儿红细胞的溶解与破坏，发生ABO溶血。临床上主要发生在O型产妇，A型或B型胎儿。产妇A型，胎儿B型或AB型;产妇B型，胎儿A型或AB型时同样可发病。ABO溶血大多发生在第二胎，但由于自然界心中广泛存在ABO抗原因子，所以ABO溶血也可以发生在第一胎。

　怀孕期间及分娩后应该怎么治疗溶血症?

　　怀孕期间，新生儿溶血症的治疗可能包括：

　　1.向子宫内输血从而保证有足够的红血细胞在婴儿体内循环。这一过程是将针穿过母亲的子宫进入到胎儿的腹腔或者直接进入脐带静脉实现的。它可能需要镇静药物来保证婴儿不会移动，宫内输血可能需要多次重复进行。

　　2.如果并发症进一步发展，则需要提前分娩。如果胎儿的肺部已经发育成熟，可以提早分娩从而防止病情的恶化。

　　分娩后的治疗包括：

　　1.输血(严重贫血者);

　　2.静脉输液(低血压者);

　　3.若患者呼吸困难，可以使用吸氧机或者呼吸机;

　　4.换血，用新鲜的血液来取代婴儿损坏的血液。换血可以帮助增加红细胞的数量，同时能够降低胆红素水平。换血的过程是通过静脉或者动脉选择性供应同时撤销少量的血液。如果胆红素水平仍然没有下降，那么就需要重复换血。

　　应注意复查红细胞和血红蛋白，若血红蛋白<70g/L，可小量输血。轻度贫血可口服铁剂治疗。