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胎盘前置如何治疗

2017-11-03 11:47:25出处:PCbaby作者:佚名

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  前置胎盘是胎盘位置不正常的一种表现,胎盘前置是会影响到胎儿分娩的,如果处理不当还会危害到准妈妈的健康,因此胎盘前置问题一定要重视并且及早治疗。那么,胎盘前置如何治疗有效呢?下面小编来给大家介绍。

胎盘前置如何治疗

  正常胎盘附着于子宫体部的后壁,前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘(placenta previa)。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24%~1.57%,国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%~90%为经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达5%。那么,胎盘前置如何治疗?

  前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率。

  1、期待疗法

  妊娠不足36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。

  (1)绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那或安定等口服。

  (2)抑制宫缩,舒喘灵2.4~4.8mg,4~6小时一次,宫缩停止后给予维持量。

  (3)纠正贫血,硫酸亚铁口服,必要时输血。

  (4)抗菌素(青霉素,先锋霉素)预防感染。

  (5)地塞米松肌注或静推,促进胎肺成熟。

  (6)严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。

  2、终止妊娠

  适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。终止妊娠的方式有二:

  (1)剖宫产术(处理前置胎盘的主要手段) 术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘。

  (2)阴道分娩 阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。

胎盘前置怎么办

  如果有胎盘前置怎么办?对于胎盘前置的处理,产科指南有一整套的办法。胎盘前置孕妇还应谨记以下5点:

  1、家里要有人陪伴,不能让孕妇单独一人。因为胎盘前置出血毫无征兆,出血时不定时,无法预料。

  2、饮食方面更为讲究,避免便秘导致腹部压力增加而引起胎盘剥离而出血。

  3、孕妇绝对不能有性生活。

  4、定期产检,明确自己是属于什么类型的胎盘前置,如果是中央性的,听医生话,该入院时则入院。

  5、家属事先献血,避免产妇大出血时输血使用高价血。

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