收藏 百科 PCbaby首页 / 亲子宝典库 / 孕育常识 / 正文

胎儿窘迫出生的孩子

2017-09-19 12:27:48出处:PCbaby作者:佚名

我要分享

  胎儿窘迫出生的孩子?胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者,成为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应症之一。

胎儿窘迫出生的孩子

  发生胎儿窘迫的原因其实有很多个方面,其中母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输或交换障碍及胎儿自身因素异常均可导致胎儿窘迫。

  1、胎儿急性缺氧

  因子宫胎盘血循环障碍、气体交换受阻或者脐带血循环障碍所致。常见病因有以下几种。

  (1)前置胎盘、胎盘早剥。胎盘在胎儿娩出前与子宫壁剥离,如剥离面积大,则引起胎儿缺氧,甚至是胎死宫内。

  (2)缩宫素使用不当。可造成子宫收缩过强、过频及不协调,是宫内压长时间超过母血进入绒毛间隙的平均动脉压,而使绒毛间隙中的血含氧量降低。

  (3)脐带异常。脐带脱垂、扭转等,使脐带血管受压甚至闭塞,血运受阻,胎儿急性缺氧,很快死亡。

  (4)母体严重血循环障碍。可导致胎盘灌注急剧减少,如各种原因所致休克。

  2、胎儿慢性缺氧

  (1)母体血液含氧量不足。如妊娠合并紫绀型先天性心脏病或伴心功能不全、较大面积肺部感染、慢性肺功能不全如驼背、哮喘反复发作及重度贫血等。

  (2)子宫胎盘血管异常。如患妊娠期高血压疾病、妊娠合并慢性肾炎、糖尿病等严重并发症时,胎盘血管可发生痉挛、硬化、狭窄,导致绒毛间腔血流灌注不足。

  (3)胎盘组织细胞变性、坏死。如过期妊娠、妊娠高血压疾病等,胎盘绒毛上皮细胞可发生广泛变性、纤维蛋白沉积、钙化,甚至大片梗死,使胎盘有效气体交换面积减少。

  (4)胎儿运输及利用氧能力降低。如胎儿患有严重心血管畸形,各种原因所致的溶血性贫血等疾病时,携带能力及利用氧能力下降,导致胎儿缺氧。

胎儿窘迫治疗

  1、急性胎儿窘迫。采取果断措施,紧急处理。

  (1)积极寻找原因并且治疗。如仰卧位低血压综合症者,应立即让患者采取左侧卧位;若孕产妇严重摄入不足,水电解质紊乱或酸中毒时,应予以纠正;若缩宫素使用不当致宫缩过强者,应立即停用缩宫素,必要时使用抑制宫缩的药物。

  (2)吸氧。左侧卧位,坚持吸氧,能明显提高母血含氧量,使胎儿血氧分压提高。

  (3)尽快终止妊娠。根据产程进展,决定分娩方式。无论是剖宫产或者是阴道分娩,均需做好新生儿的抢救准备。

  2、慢性胎儿窘迫。

  根据妊娠合并症及并发症特点及其严重程度,结合孕周,胎儿成熟度以及胎儿窘迫的严重程度综合判断。

  (1)一般处理。卧床休息,采取左侧卧位,定时低流吸氧,每日2~3次,每次30分钟,积极治疗妊娠合并症及并发症。

  (2)终止妊娠。妊娠近足月者胎动减少或OCT(催产素诱导宫缩后的胎心监护)出现晚期减速、重度变异减速,或胎儿生物物理评分≤3分时,需终止妊娠,建议采取剖宫产。

  (3)期待疗法。孕周小,估计胎儿娩出后存活可能性小,需根据当地的医疗条件,尽量采取保守治疗,以延长孕龄,同时促胎肺成熟,争取胎儿成熟后终止妊娠。但此种疗法,可能在期待的过程中导致胎死宫内,胎盘功能低下,可能影响胎儿的发育,所以预后较差。

精彩推荐:

孕囊孕酮胎动
葡萄胎怀孕周期静脉曲张
双顶径多长是男孩如何进行内骨盆测量 怀孕多久算足月

 

账户未绑定手机号

绑定 ×
绑定手机 ×