b细胞淋巴瘤分类

　　B细胞淋巴瘤是恶性淋巴瘤疾病中的一种，而B细胞淋巴瘤的全身症状因疾病类型及所处的时期不同而差异很大，部分患者可无全身症状。有症状者以发热、消瘦(体重减轻10%以上)、盗汗等较为常见，其次有食欲减退、易疲劳、痒等。全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有有关。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者。现在我们就来看看b细胞淋巴瘤分类吧。

 

 

　　B细胞淋巴瘤的预后和治疗取决于淋巴瘤的具体类型以及分期分级，具体的分类如下。

 

　　一、B细胞霍奇金淋巴瘤分类

 

　　霍奇金淋巴瘤包括经典霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤，现在被认为是起源于B细胞的肿瘤。

 

　　二、B细胞非霍奇金淋巴瘤分类

 

　　B细胞非霍奇金淋巴瘤2008年WHO分类：

 

　　前驱淋巴性肿瘤

 

　　1、B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤，非特殊类型

 

　　2、B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤伴重现性遗传学异常

 

　　B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤伴t(9:22) (q34;q11.2); BCR/ABL

 

　　B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤伴t(v;11q23); MLL rearranged

 

　　B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤伴t(v;11q23); MLL rearranged(ETV6-RUNX1)，B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤伴超二倍体

 

　　B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤伴低二倍体

 

　　B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤伴t(5;14)(q31;q32)(IL3-IGH)

 

　　B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤伴t(1;19)(q23;p13.3); E2A-PBX1;TCF3/PBX1)

 

　　成熟B细胞肿瘤

 

　　1、慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤

 

　　2、B-前淋巴细胞性白血病

 

　　3、脾边缘带淋巴瘤

 

　　4、毛细胞白血病

 

　　5、脾淋巴瘤/白血病，不能分类

 

　　6、淋巴浆细胞淋巴瘤

 

　　7、重链病

 

　　8、浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤

 

　　9、结外粘膜相关淋巴组织边缘带B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)

 

　　10、原发皮肤滤泡中心淋巴瘤

 

　　11、滤泡性淋巴瘤

 

　　-胃肠道滤泡性淋巴瘤

 

　　-儿童滤泡性淋巴瘤

 

　　-“原位”滤泡性淋巴瘤

 

　　12、结内边缘带B细胞淋巴瘤

 

　　13、套细胞淋巴瘤

 

　　14、弥漫大B细胞淋巴瘤

 

　　-弥漫大B细胞淋巴瘤，非特殊类型

 

　　T细胞/组织细胞丰富的大B细胞淋巴瘤

 

　　老年人EBV阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤

 

　　慢性炎症相关的弥漫大B细胞淋巴瘤

 

　　-脓胸相关淋巴瘤

 

　　-慢性骨髓炎相关淋巴瘤

 

　　-植入物相关淋巴瘤

 

　　原发中枢神经弥漫大B细胞淋巴瘤

 

　　-淋巴瘤样肉芽肿

 

　　-原发纵膈(胸腺)大B细胞淋巴瘤

 

　　-血管内大B细胞淋巴瘤

 

　　-原发皮肤大B细胞淋巴瘤，腿型

 

　　-浆母细胞性淋巴瘤

 

　　-原发渗漏性淋巴瘤

 

　　-ALK阳性弥漫大B细胞淋巴瘤

 

　　-起源于HHV8阳性的多中心Castleman病的大B细胞淋巴瘤

 

　　15、伯基特淋巴瘤

 

　　16、介于弥漫大B细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤之间的不能分类的B细胞淋巴瘤

 

　　17、介于弥漫大B细胞淋巴瘤和经典霍奇金淋巴瘤之间的不能分类的B细胞淋巴瘤

 

　　以下为常见的5种B细胞NHL，占非霍奇金淋巴瘤的3/4：

 

　　1. 弥漫性大B细胞淋巴瘤

 

　　2. 滤泡性淋巴瘤

 

　　3. 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)

 

　　4. 小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病

 

　　5. 套细胞淋巴瘤(MCL)

 

　　根据临床行为的不同，B细胞淋巴瘤分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤。

 

　　此外，惰性淋巴瘤通常发展缓慢，可保持多年疾病稳定及长期生存，但无法治愈。侵袭性淋巴瘤通常需要较强烈的治疗方法，但有治愈的可能。B细胞淋巴瘤的预后和治疗取决于淋巴瘤的具体类型以及分期分级。

 

 

　　1、发热

 

　　淋巴瘤晚期症状热型多不规则，可呈持续高暖。也可间歇低热，少数有周期热，后者约见于1/6霍奇金病患者早期发暖者霍奇金病约占30%~50%，但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病变较广泛时才发热。暖退时大汗淋淳可为本病特征。

 

　　2、皮肤瘙痒

 

　　这是霍奇金病较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域，全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。

 

　　3、酒精疼痛

 

　　约17%~20%霍奇金病患者，在饮酒后20分钟，病变局部发生痛苦悲伤。其症状可早于其他症状及X线表现，具有一定的诊断意义。当病变缓解后，酒精疼痛即行消失，复发时又加重。

 

　　生物治疗是继手术、化疗、放疗之后，肿瘤的第四大治疗手段，和其他肿瘤治疗方法最大的区别，在于所使用的“工具”和治疗思路，其核心就是激发机体的免疫反应来对抗、抑制和杀灭癌细胞。