热性惊厥鉴别诊断

　　高烧对小儿来说危害很大，如果不及时的退烧会导致惊厥，这对宝宝的伤害很大，会留有后遗症。必须要对宝宝出现的惊厥的情况及时的治疗。当然，在治疗之前，应当要做好诊断，热性惊厥鉴别诊断方法是怎样的？

热性惊厥鉴别诊断

　　小儿热性惊厥(FC)是婴幼儿最常见的惊厥性疾病，发生在婴幼儿期伴有发热的惊厥发作，并排除中枢神经系统感染及曾患热惊厥病史者。

　　热性惊厥的诊断主要是根据特定的发生年龄以及典型的临床表现，最重要的是要除外可能导致发热期惊厥的其他各种疾病，如中枢神经系统感染、感染中毒性脑病、急性代谢紊乱等。因此，每次热性惊厥后都应该及时就医，让医生检查判断是否能够诊断热性惊厥，排除其他严重疾病的可能性。

　　热性惊厥检查

　　热性惊厥患儿在发热期脑电图可见慢波活动增多或轻度不对称，枕区明显，可持续数天，一般应在热退1周后行脑电图复查，部分患儿可见清醒时θ节律，光敏性反应或浅睡期偶发棘波，有明显棘，尖波发放者，以后转为癫痫的危险性增加。因常为上呼吸道感染引发本症，所以一般外周血象检查正常;有细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞可显著增高。

幼儿常见疾病 小儿高热惊厥

　　热性惊厥(febrile convulsions)是小儿常见病，5岁以下儿童2~3%有热性惊厥史，在小儿各类惊厥中占30%，在癫痫持续状态中占28%，约有15~20%可转为癫痫，30%有复发倾向，部分患儿有热性惊厥家族史。长时间的热性惊厥可引起缺氧缺血性脑损伤，重者影响智力发育，遗留神经系统后遗症。

　　热性惊厥与发热性疾病中体温骤然升高、小儿神经系统发育不完善有关，最常见的诱因是呼吸道感染，也可伴发于出疹性疾病、中耳炎等。

　　小儿高热惊厥诊断标准

　　小儿初次发病在2个月至5~6岁之间，在上呼吸道感染、发热性传染病等发热性疾病的初期，体温在38℃以上时突然出现惊厥，发作后恢复快，精神食欲无明显下降，无明显头痛、呕吐等颅内压增高表现，查体无明确的神经系统阳性体征，既往没有无热惊厥史，无生长发育异常，排除中枢神经系统感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常后，应首先考虑该病，若患儿既往有类似病史，或有类似家族史，更支持该病。

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