怀孕三十三周胎心监测图怎么看

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怀孕三十三周胎心监测图怎么看

　　胎心就是胎儿的心跳。胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。

　　正常的胎心率基线在110-160次/分之间，伴随胎动可以看到胎心率上升（加速反应：持续时间应大于15秒，上升幅度超过15次/分），20分钟内有3-5次胎动并由此而引起的加速反应。

　　什么是NST无反应？简单而通俗地讲，就是20分钟的监护时间内，无胎动或胎动后无胎心率的加速反应。

　　无加速反应结果称之为NST无反应型。提示胎儿可能处于睡眠期；也可能是胎盘功能不良、胎儿窘迫。这时准妈妈们先不要惊慌，首先回忆一下近期的胎动情况。如果胎动良好，而且进行胎心率监护之前还能感知胎动，休息20-40分钟待胎儿睡醒后再复查；如果自觉胎动异常则需要及时告知医生，进一步检查处理。

胎心异常

　　什么是胎儿心动过缓？指胎心率基线水平低于110次/分。

　　轻度心动过缓如果发生在孕晚期，且有加速反应，往往提示胎儿成熟；如果无加速反应，可能是胎儿睡眠，也可能是缺氧。应及时到医院检查。

　　什么是胎儿心动过速？指胎心率水平高于160次/分。

　　胎儿心动过速的原因可能是：胎动频；母体发热；胎儿急性缺氧等，因此需要在医生的帮助下进一步检查明确诊断。

　　在胎心临护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常。除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常常会超过160次/分，孕妇有甲状腺功能亢进，她本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/分，如果孕妇服用某些药物，如早产保胎时服用的舒喘宁，或用阿托平，都可引起母儿心率加快。另外，在有脐带缠绕的情况下，由于胎儿的运动，有时会加重缠绕，胎心会持续加快。这种情况若发生在36周以前，由于胎儿较小，胎儿可以在子宫内自由游动，这种缠绕可以是一过性的;如发生在36周以后，由于胎儿的位置较固定，这种缠绕可以造成胎儿窘迫甚至死亡。

　　总之，胎心率的无负荷试验（NST）是孕期了解胎儿宫内安危的一种有效的初筛手段，但存在一定的局限性，阳性结果不一定就是胎儿异常，而阴性结果也不代表胎儿100%没有问题。需要结合胎动、母体状况、B超等全面分析，明确诊断。