第三磨牙必须拔掉吗

　　很多人都长有第三磨牙，在生活中我们也称之为智齿，很多人被第三磨牙折磨得死去活来。但考虑到第三磨牙的位置，所以加大了牙齿拔除的难度，有的人选择拔牙，有的人选择不拔。第三磨牙必须拔掉吗？

第三磨牙必须拔掉吗

　　虽然智齿贡献的咀嚼能力对于现代人来讲已经不是生存必需的，但如果智齿能正常萌出，并且建立咬合关系，或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话，是可以不用拔除的。在口腔临床操作上，对于智齿拔除的适应症，也有很严格的规定，只有在出现以下这些情况时，才会考虑拔除智齿：

　　1、龋齿(蛀牙)：如果智齿蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以补，但邻接面蛀牙需要很好补牙技术，与其补牙，不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的，也建议拔除。

　　2、造成邻牙病变：邻牙病变的患者通常没有感觉，大多由牙医以X光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足，异位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙清洁不易，甚至是第二磨牙部分被吸收的现象，严重时会引发不舒适或疼痛。

　　3、空间不足引起冠周炎症：这是因为牙弓越来越小，智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快拔除。

　　4、局部不易清洁：由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，容易发生蛀牙现象。

　　5、无对咬牙：如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。

如何有效的预防磨牙呢

　　首先，要消除紧张情绪。磨牙与精神紧张密不可分，在防治时必须首先解除患者不必要的顾虑，使其心胸开阔，合理安排工作，必要时口服安定片，每日1～2次，每次一片。

　　其次，要养成良好的生活习惯。起居有规律，晚餐不宜吃得过饱，睡前不作剧烈运动，特别是小孩应养成讲卫生的习惯。

　　第三，驱虫治疗。对怀疑有肠道寄生虫者，可在医师指导下进行驱虫治疗，减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。

　　第四，纠正牙颌系统不良习惯。如单侧咀嚼、咬铅笔、错牙合等。

　　第五，如果经常以上治疗仍未见好转，应到口腔医院制作一个牙列垫，晚上睡前戴在牙列上，早晨取下。牙列垫可消除干扰，缓解肌紧张。

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