换牙早晚与成长发育早晚有关系吗

　　人一生共有两副牙齿，一副是乳牙，另一副是恒牙。乳牙是在宝宝6个月之后萌出，恒牙是宝宝6岁之后经过换牙这个过程而出现的。对于换牙来讲，家长们想了解的是换牙早晚与成长发育早晚有关系吗？

换牙早晚与成长发育早晚有关系吗

　　小孩子换牙早晚和发育关系不大。

　　正常情况下儿童从6岁左右开始换牙，乳牙开始生理性脱落，替换乳牙的恒牙相继萌出，到12—13岁时，全部乳牙为恒牙所代替。这便是儿童换牙期。

　　儿童换牙期间的顺序是：儿童6岁左右紧靠最后一个乳磨牙的后方长出第一个恒磨牙，也叫六龄磨牙;比下中切牙的长出稍早或同时，6岁左右乳下中切牙脱落，恒下中切牙长出，7—8岁时乳上中切牙脱落，恒上中切牙长出，乳下侧切牙脱落，恒下侧切牙长出;8—9岁乳上侧切牙脱落，恒上侧切牙长出;9—12岁第一、二乳磨牙脱落，第一、二双尖牙长出;10—12岁乳尖牙脱落，恒尖牙长出。

　　在整个换牙期间，是儿童保护牙齿的重要时期。

　　首先，最早萌出的第一个恒磨牙，即六龄磨牙对孩子颌面部的生长有定位、定高的作用，对其他牙齿萌出，排列整齐与否都有影响，保护好它可终生受益。

　　其次，换牙期间要注意矫正儿童的各种不良习惯。在长达6—7年的换牙期间，儿童通常易出现的不良习惯，如咬指甲，咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等，可直接影响牙列不整齐美观，面部发育不对称，从而留下容貌上的终身遗憾。还有的恒牙虽已萌出，但个别乳牙仍不脱落，应到口腔科拔除。对于个别顽固的、自己不能改正的不良习惯，应尽早到口腔科就诊，配戴矫治器以协助纠正。

　　其三，注意预防和治疗乳磨牙龋病。换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龄病的及时治疗和预防，决不能有乳牙迟早要换，坏了也不必治的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐，甚至导致恒牙埋而不出。

　　其四，要对出恒牙定期观察矫治。换牙时前恒牙以乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转或间隙是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙(即地包天)，一般不必矫治，但要做定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。

　　其五，教育换牙期的孩子特别注意牙齿保健。换牙期由于牙齿排列不齐，恒牙萌出，乳牙滞留，引起的双排牙，此时如多食含蔗糖食物及不注意口腔卫生，引起牙齿清洁不良，食物滞留，易导致乳、恒牙发生龋齿。

儿童牙齿护理

　　乳牙未萌出0-6月时

　　多让宝宝“漱口”，使用手指牙刷

　　一般来说，这个阶段的宝宝都在吃母乳或奶粉等液体食物，只要在宝宝每次进食后再喝一些温水，就能起到漱口的作用。如果妈妈有时间，也可以用用纱布蘸上温开水或淡盐开水给宝宝轻擦牙龈和口腔，预防口腔炎症。

　　但是家长也需要开始给宝宝使用手指牙刷了。手指牙刷是一种直接戴在手上的牙刷，其顶端部有磨擦用材料，使用的时候套在一个手指上，由于手指更加灵活，而宝宝的配合度低，张口度小，手指能够刷到难接近、不方便的地方。在使用牙刷的时候，准备一碗温开水，让宝宝躺在大人怀里，一手扶住宝宝头部，一手套上手指牙刷蘸清水清洁宝宝口腔，细齿面清洁牙床，粗颗粒面清洁舌苔

　　让宝宝适应刷牙，不抗拒刷牙。

　　宝宝6个月左右

　　开始乳牙萌出

　　在前面一期的讲座中，包括育学园平台的一些儿牙科普文章中，我们有提过关于宝宝乳牙萌出时间和顺序，不必特别纠结时间早晚，有半年左右偏差都是正常。

　　宝宝6个月-3岁

　　乳牙的保护很重要，乳牙因钙化不足，牙齿表面非常容易脱矿引起蛀牙，且发展非常迅速，若不及时治疗，孩子牙齿疼痛，更严重的出现牙龈肿胀、瘘管等现象，乳牙蛀牙严重会影响恒牙的。

　　宝宝长牙后就该给宝宝使用牙刷了，一方面是让宝宝适应牙刷，从小养成刷牙的习惯，而非抗拒刷牙。另外，6个月的宝宝开始添加辅食，牙刷的清洁力度更大，能帮助宝宝清洁好牙齿。刷牙时要注意清洁牙齿间的缝隙处，并且牙齿与牙龈边缘的连接处也要刷到，此处非常容易沉积奶垢、食物残渣等。

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