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怀孕31周羊水多少正常

2015-11-05 10:00:19出处:PCbaby作者:佚名

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  相信对于怀孕期间的孕妈们应该都对羊水很熟悉,尤其是对于初期怀孕的女性,更应该要多加关注胎儿发育的相关知识,并且也不能忽略自身的健康。那么,羊水指数标准是多少呢?怀孕31周羊水多少正常

怀孕31周羊水多少正常

  羊水指数:是将子宫分成左上,右上,左下和右下四个象限,四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为AFL,若AFL大于24cm诊断为羊水过多,若AFL在18-24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。

  羊水测量:羊水量的测量,是评估怀孕正常与否的重要指标。目前,医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况,采取"羊水指数法"来确定羊水量是否正常。方法是:将子宫分为四个象限,分别量每个象限中羊水的最大深度,再相加求其总和。总和值在8~27厘米的范围之内属于正常状态,小于8为羊水过少,大于24则为羊水过多。

  31周胎儿逐渐长大,骨骼及、各脏器发育更加成熟强健,此时胎儿已经可以听到母体以外的声音。体长 42 - 46 厘米,体重的2千克- 2.7千克。B 超提示; 双顶径: 7.79 - 8.18 厘米,肱骨: 5.54 厘米,股骨 : 6.55 厘米,胸围 : 22.3 厘米,腹围: 25.36 厘米,羊水指数: 15 - 16 厘米。

羊水偏少的原因

  1、胎儿畸形

  如胎儿先天性肾缺如,肾发育不全,输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。

  2、过期妊娠

  过期妊娠时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时,胎儿过度成熟,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%~30%。

  3、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)

  羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一,慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配,主要供应脑和心脏,而肾血流量下降,胎尿生成减少而致羊水过少。

  4、羊膜病变

  电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄,上皮细胞萎缩,微绒毛短粗,尖端肿胀,数目少,有鳞状上皮化生现象,细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少,上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。

  妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少(oligohydramnios)。妊娠早,中期的羊水过少,多以流产告终。羊水过少时,羊水呈粘稠,混浊,暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0。1%,但近年由于B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率为0。5%~4%,检出率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。

  羊水过少是胎儿危险的,极其重要的信号。若妊娠已足月,应尽快破膜引产,破膜后若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩。剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率。

  近年来应用羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。方法之一是产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿,将37℃的0。85%盐水,以每分钟15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率变异减速消失,或AFI达到8cm。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250ml(100~700ml)。若输注800ml变异减速不消失为失败。通过羊膜腔输液可解除脐带受压,使胎心变异减速率,胎粪排出率以及剖宫产率降低,提高新生儿成活率,是一种安全,经济,有效的方法,但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症。

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