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泌乳素高月经量少是怎么回事

2015-02-28 10:20:18出处:PCbaby作者:佚名

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  泌乳素高对女性的身体会产生综合性的影响,比如说排卵期不排卵等等,对女性的健康和正常生育都会造成极大的影响。一些女性因为泌乳素高,所以还会出现月经量少的情况,泌乳素高月经量少是怎么回事

泌乳素高月经量少是怎么回事

  高泌乳素血症(HPPL),系指由内外环境因素引起的,以催乳素(PRL)升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。正常PRL脉冲性释放及其昼夜节律对乳腺发育、泌乳和卵巢功能起重要调节作用。PRL分泌受下丘脑PRL-RH和PRL-IH双重调节,而在正常排卵月经周期中PRL始终处于CNS下丘脑多巴胺能神经介质和PRL-IH张力性抑制性调节下,一旦这种调节失衡即引起的HPPL。HPRL可为生理性和病理性因素所引起。

  高泌乳素血症的临床表现

  1、月经失调

  原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不全23%~77%。

  2、溢乳

  典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为20.84%,肿瘤型中70.58%,单纯溢乳63~83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常,或伴小叶增生或巨乳。

  3、不孕

  系无排卵,黄体功能不全或黄素化不破裂卵泡综合征(LUFS)所引起。

高泌乳素血症的治疗

  1、药物治疗

  溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。

  溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL,也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法,尤以年轻不孕期盼生育者为然。口服。其他抗泌乳素药物包括:左旋多巴(LevoDopa)、八氢苯并喹啉(CV205-502)、维生素B6等。

  2、促排卵治疗

  适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:溴隐亭-CC-hCG;溴隐亭-hMG-hCG;GnRH;脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。

  3、手术疗法

  适合于巨腺瘤出现压迫症状者,以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效者。

  现行的经蝶显微手术、安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是:垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者,手术不易彻底或损伤,致脑脊液鼻腔瘘,继发垂体功能减退。

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