子宫肌瘤切除后复发怎么办

　　子宫肌瘤的现在的发病率很高，是妇科常见疾病之一。有不少的女性会选择做手术切除，但是有些女性却避免不了又再复发的事实，所以就极其焦虑。那么，子宫肌瘤切除后复发怎么办？

子宫肌瘤切除后复发怎么办

　　治疗子宫肌瘤最彻底的方法是全子宫切除术。然而子宫被切除后，患者会失去生育能力，少数患者还可能出现卵巢功能的减退或精神心理障碍，直接影响生活质量。因此，对希望保留生育功能及要求保留子宫的患者，医生会权衡利弊后同意采用单纯切除肌瘤的办法。然而，单纯切除肌瘤并不意味着从此摆脱了肌瘤的困扰，有部分患者仍可能会出现肌瘤的复发。

　　子宫肌瘤手术后肌瘤的复发率较高，一般为20%-30%，也有研究认为复发率可以达到50%。肌瘤复发的原因主要有以下两点，首先，虽手术已切除了肌瘤，但是肌瘤的致病因素仍然存在，在手术若干年后又发生了新的肌瘤。其次，在肌瘤切除术中，医生是凭借子宫外观及触觉的异常来发现肌瘤并予以切除的。因此，仍可能会有较小的肌壁间肌瘤，有手术时被漏掉或残存，手术后在卵巢性激素作用下逐渐长大。据统计，在未绝经妇女中，随着术后时间的逐渐延伸，肌瘤复发率也逐渐升高，一般多在手术后2-3年复了，且复发的肌瘤常为多个，即多发肌瘤。

　　子宫肌瘤手术后复发早期一般没有明显的不适表现，常常不容易被发现，而等到出现月经改变或压迫症状后再到医院检查，肌瘤往往已经很大了。临床也证实，能够早期发现子宫肌瘤复发的患者，多数并没有什么临床症状，而是遵照医生嘱咐在手术后定期复查B超发现的。因此，对于已经行子宫肌瘤切除术的患者，不能认为肌瘤已治愈，从此可以高枕无忧，而应该定期复查，一般应每三个月到半年复查B超一次。

子宫肌瘤术后如何抗复发

　　术后肌瘤复发率的高低与术后观察时间的长短有关。随着观察时间的延长，复发的几率越高。有报告说，复发发生在术后大于3年者占80%，也就是说，手术3年以后，具有肌瘤复发可能的患者，80%都复发了，复发时间平均为5.4年。一项274例的观察研究发现，复发基本在2年以后。

　　术后肌瘤的复发与子宫肌瘤的个数有关。一般情况下，多数肌瘤的患者要比单发肌瘤的几率要高，约高20%左右，而且具有显著性的差异。一项观察发现，子宫肌瘤少于2个，其复发率约为14%，多于2个的，其复发率约为34%。

　　术后肌瘤的复发与肌瘤的病理性质有关。观察发现子宫肌瘤伴红色变性的复发率增高。

　　有观察认为术后妊娠与复发有关，认为术后妊娠可降低复发的几率，可能是因为妊娠抑制了新肌瘤形成和生长。

　　子宫肌瘤的复发与肌瘤部位、肌瘤大小、患病年龄、有无症状、有无肌瘤家族史无明显关系。

　　如何减少子宫肌瘤的复发，临床观察研究认为，术后联合用药可以降低子宫肌瘤的复发。国外的一项观察表明，术后用药的65例患者的复发率明显低于未用药物者。其用方法为每年用药3个月，共3年。国内也有报道认为，术后服药复发的肌瘤均有缩小，无需手术。也有学者认为术前用药有利于手术切净病灶组织，也可明显降低术后近期复发的几率。

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