儿童急性淋巴白血病

　　白血病相信很多家长都听过，但是淋巴白血病呢？爸妈们知道吗？儿童急性淋巴白血病到底是什么？

　　白血病细胞的发生和发展起源于不同造血祖细胞或干细胞的恶性变，特定的ALL亚型可能具有特定阶段的标志，病因及发病机制尚未完全明了，但与下列危险因素有关：遗传及家族因素、.环境因素、化学物质等，化学物质诱发动物实验性白血病已经被确认，其中苯及苯同类物，烷化剂被认为与人类白血病关系密切。

　　和白血病有关的生物因素中，病毒占最重要的地位，病毒作为动物白血病的病因之一已经肯定，20世纪80年代从成人T细胞白血病的细胞系发现C型反转录病毒，即人T细胞白血病病毒Ⅰ型（HTLV-I），这是发现的第一个与人白血病及淋巴瘤有关的反转录病毒，但白血病病毒与淋巴细胞白血病之间的关系尚未获得可靠的实验结果。

　　上述因素不能充分解释所有病例的发病原因，尽管有许多线索，但多数病例的发病因素仍然不清楚，一般认为，白血病的发生反映了多种遗传与环境因素之间的相互作用。

　　急性淋巴白血病的自然病程较短，若不治疗，一般多在6个月内死亡，平均病程约3个月。自从应用联合化疗以来，预后有了明显改善。缓解率可达95%以上，目前发达国家如德国BFM协作组的五年无病生存率已达到80%，国内的五年无病存活率也达到74%以上。因此ALL已成为一种可治愈的恶性肿瘤。

　　一般认为高危患儿较标危患儿预后差。此外，化疗后达到完全缓解的时间与预后关系密切。诱导治疗后，周围血幼稚细胞在5天内减少一半，骨髓于2周内明显好转，4周内达到完全缓解者，则预后较好。

　　急性白血病的诊断一旦可以确立，接下来的24~48h通常为患者接受诱导化疗做准备，往往患者的一般情况越好对诱导化疗的耐受性越强，下述的情况在几乎所有的要接受诱导化疗的患者均会遇到的情况：利尿和纠正电解质平衡。

　　维持适当的尿量是预防由于细胞崩解而导致肾功衰竭的重要手段；预防尿酸性肾病；血制品的正确使用：许多急性白血病的患者均伴有骨髓功能障碍，因此必须纠正症状性贫血及血小板减少；发热及感染的防治。

　　急性淋巴细胞白血病应该减少或者避免有害物质，如电离辐射，化学物质的接触。对于某些获得性疾病可能转化为ALL应早期给予积极治疗。

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